The relationship between preoperative prognostic nutritional index and postoperative mortality in hip fracture patients

¹Department of Anesthesiology, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey
²Department of Orthopedics and Traumatology, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: Hip fractures is an important health problem in the geriatric patient group. Preoperative estimation of mortality risk by detecting malnutrition, establishing a perioperative treatment plan, determining the prognosis and reduce morbidity and mortality. Prognostic nutritional index (PNI) is a simple, cost-effective and easily applicable parameter that is an indicator of nutritional status of patients. The aim of this study was the relationship between preoperative PNI and mortality in postoperative hip fracture patients.
METHODS: This prospective observational study included 183 patients who were aged 65-95 years, with ASA I-IV physical status and operated within the first 48 hours after the hip fracture. Patients were divided into 2 groups according to the 37.25 cut-off value of PNI. In total, 172 patients completed the study: 53 in Group Low PNI and 119 in Group High PNI.
RESULTS: The length of hospital stay was significantly higher in Group Low PNI (p=0.035). Postoperative delirium was found to be significantly higher in Group Low PNI (p=0.001). 3-month mortality was significantly higher in Group Low PNI (p=0.0001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: It can be possible to create an optimized treatment plan and reduce mortality by making the diagnosis of malnutrition in hip fractures with PNI, an easily calculated, objective and inexpensive biomarker that can be used in routine screening.

Keywords:

İleri yaş kalça kırığı hastalarında preoperatif prognostik beslenme indeksinin postoperatif mortaliteyle ilişkisi

¹İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
²İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Kalça kırıkları geriatrik hasta grubunda önemli bir sağlık sorunudur. Malnütrisyonun saptanması, perioperatif tedavi planının oluşturulması, prognozun belirlenmesi ve böylece morbidite ve mortalitenin azaltılması açısından önemlidir. Prognostik beslenme indeksi (Prognostic nutritional index, PNI), hastaların beslenme durumunun bir göstergesi olan basit, uygun maliyetli ve kolay uygulanabilir bir parametredir. Bu çalışmanın amacı, postoperatif kalça kırığı hastalarında preoperatif PNI ile mortalite arasındaki ilişkiyi incelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, kalça kırığı sonrası ilk 48 saat içinde ameliyat edilen, ASA skoru I-IV arası olan, 65-95 yaş arası 183 hasta dahil edildi. Hastalar PNI'nin 37.25 eşik değerine göre 2 gruba ayrıldı. Toplamda 172 hasta çalışmayı tamamladı: 53'ü Grup Düşük PNI'de ve 119'u Grup Yüksek PNI'de sınıflandı.
BULGULAR: Hastanede kalış süresi Grup Düşük PNI'de anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.035). Postoperatif deliryum Grup Düşük PNI'de anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,001). 3 aylık mortalite Grup Düşük PNI'de anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.0001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Rutin taramalarda kullanılabilecek kolay hesaplanabilen, objektif ve ucuz bir biyobelirteç olan PNI ile kalça kırıklarında malnütrisyon tanısı konarak optimize bir tedavi planı oluşturmak ve mortaliteyi azaltmak mümkün olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Nur Canbolat, Dilan Büyük, İlhan Sulejmani, Yavuz Saglam, Demet Altun, Hayati Durmaz, Mehmet I. Buget. The relationship between preoperative prognostic nutritional index and postoperative mortality in hip fracture patients. . 2022; 20(Supplement): 7-13

Corresponding Author: Nur Canbolat, Türkiye