How Long Should The Prone Posıtıon Be Applıed In The Treatment Of SARS-COV 2 ARDS?
Tuğba Yücel1, Sinan Aşar1, Canberk Çetinel2, Aylin Parmaksız1, Yasemin Tekdos Seker1, Zafer Çukurova11Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Univercity of Health Sciences, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Yeşilköy Prof.Dr. Murat Dilmener Emergency Hospital Istanbul, Turkey2Zonguldak Maternity and Pediatrics Hospital Zonguldak, Turkey
INTRODUCTION: The importance of prone positioning has increased with the density of COVID 19-related acute respiratory distress syndrome (C-ARDS) during the pandemic process. It is aimed to investigate the effect of prolonged duration of prone positioning in C-ARDS patients on the blood gas parameters at the time after supine positioning of patient (post-prone effect), the feasibility, the safety and on the mortality for 28 days.
METHODS: This study is a single-center, prospective, observational study which has a total of 1000 beds, 432 of which were intensive care units. Severe and moderate ARDS; the blood gas parameters (P/F, PaO2, SpO2 etc.) of the patients who were applied the standard prone (16 hours) and the extended prone (36 hours) position were compared.
RESULTS: It was observed that P/F, PaO2 and SpO2 values measured at the 8th hour (t4) (post prone) after the prone was placed in the supine position in the prolonged prone group were higher than before the prone (t1) (p<0.001). In the standard prone group; P/F, PaO2 and SpO2 values were not maintained in the post-prone period and were even lower than before the prone. Mortality of patients in the standard prone group was 51.7% (n=31); in the prolonged prone group, the mortality was 45% (n=27)
DISCUSSION AND CONCLUSION: With the application of the prolonged prone position, it has been observed that C-ARDS patients have better blood gas exchange with less manpower without harming the patients (pressure ulcer, retinal damage, joint damage, etc.).
SARS-COV 2 ARDS Tedavisinde Yüzüstü Pozisyon Ne Kadar Süre Uygulanmalıdır?
Tuğba Yücel1, Sinan Aşar1, Canberk Çetinel2, Aylin Parmaksız1, Yasemin Tekdos Seker1, Zafer Çukurova11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yeşilköy Prof.Dr. Murat Dilmener Acil Durum Hastanesi Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye2Zonguldak Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Zonguldak, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Pandemi sürecinde COVID 19'a bağlı akut respiratuar distres sendromu (C-ARDS) yoğunluğunun artması ile yüzüstü pozisyonun önemi artmıştır.C-ARDS hastalarında uzamış prone pozisyon sürelerinin hasta supine pozisyona çevrildikten sonra (post prone etki) kangazı parametreleri üzerine etkisinin, uzamış prone uygulamasının uygulanabilirliğinin, güvenliğinin ve 28 günlük mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma, 432'si yoğun bakım olmak üzere toplam 1000 yataklı, tek merkezli, prospektif, gözlemsel bir çalışmadır. Şiddetli ve orta ARDS; standart pron (16 saat) ve uzatılmış pron (36 saat) pozisyonu uygulanan hastaların kan gazı parametreleri (P/F, PaO2, SpO2 vb.) karşılaştırıldı.
BULGULAR: Uzamış prone grubunda prone sonrası supine pozisyona alınarak 8.Saatte (t4) (post prone) bakılan P/F, PaO2 ve SpO2 değerlerinin prone öncesi (t1) e göre yüksek olduğu gözlenmiştir (p<0.001).Standart prone grubunda ise P/F, PaO2 ve SpO2 değerlerinin post prone dönemde korunmadığı hatta prone öncesine göre daha düşük olduğu görülmüştür.Standart prone grubundaki hastaların mortalitesi %51.7 (n=31); uzamış prone grubunda ise mortalite %45 (n=27) dir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Uzamış prone pozisyonu uygulaması ile C-ARDS hastalarında daha az iş gücüyle hastalara zarar vermeden (bası yarası, retina hasarı, eklem hasarı vb.) daha iyi kangazı değişimi olduğu görülmüştür
Corresponding Author: Tuğba Yücel, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |