Medication and Dose Optimization in Extracorporeal Membrane Oxygenation
Nadir Yalçın1, Mehmet Akkaya2, Kutay Demirkan11Department of Clinical Pharmacy, Hacettepe University Faculty of Pharmacy, Ankara, Turkey2Hacettepe University Faculty of Pharmacy, Ankara, Turkey
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) increases circulating volume of distribution, leading to capillary leakage and temporarily altering renal function. Therefore, this may affect pharmacokinetics. In this review, factors affecting pharmacokinetics and pharmacodynamics in venoarterial and venovenous ECMO, the causes of drug sequestration that may occur in the ECMO circuit, the effects of physicochemical parameters of drugs in the ECMO circuit, and ECMO-variable dose optimization have been reviewed from the studies in the current literature. Data reported on the limitations, indications and complications of ECMO are also mentioned. The limited use of ECMO in the COVID-19 pandemic, its use in reported cases, and which symptoms it is usually used to support the treatment of are described.
Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO circuit, drug, pharmacokinetics, pharmacodynamics, dose adjustmentEkstrakorporeal Membran Oksijenizasyonunda İlaç ve Doz Optimizasyonu
Nadir Yalçın1, Mehmet Akkaya2, Kutay Demirkan11Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye2Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Ankara, Türkiye
Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), dolaşım içindeki kan hacmini artırarak kapiller sızıntıya yol açmakta ve geçici olarak böbrek fonksiyonunu değiştirmektedir. Bu nedenle, bu durum ilaç farmakokinetiğini etkileyebilir. Bu derlemede venoarteriyel ve venovenöz ECMO’da farmakokinetiği ve farmakodinamiği etkileyen faktörler, ECMO devresinde oluşabilen ilaç kayıplarının sebepleri, ilaçların fizikokimyasal parametrelerinin ECMO devresindeki etkileri ve ECMO ile değişebilen doz optimizasyonu hakkında literatürde yer alan çalışmalardan bir derleme oluşturulmuştur.
ECMO’nun sınırlamaları, endikasyonları ve komplikasyonları hakkında bildirilen verilere de değinilmiştir. ECMO’nun COVID-19 pandemisindeki sınırlı kullanımı, bildirilen vakalardaki kullanımı ve genellikle hangi semptomların tedavisine destek amacıyla kullanıldığı belirtilmiştir.
Corresponding Author: Nadir Yalçın, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |