. 2024; 22(1): 1-14 | |||
Medication and Dose Optimization in Extracorporeal Membrane OxygenationNadir Yalçın1, Mehmet Akkaya2, Kutay Demirkan11Department of Clinical Pharmacy, Hacettepe University Faculty of Pharmacy, Ankara, Turkey2Hacettepe University Faculty of Pharmacy, Ankara, Turkey Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) increases circulating volume of distribution, leading to capillary leakage and temporarily altering renal function. Therefore, this may affect pharmacokinetics. In this review, factors affecting pharmacokinetics and pharmacodynamics in venoarterial and venovenous ECMO, the causes of drug sequestration that may occur in the ECMO circuit, the effects of physicochemical parameters of drugs in the ECMO circuit, and ECMO-variable dose optimization have been reviewed from the studies in the current literature. Data reported on the limitations, indications and complications of ECMO are also mentioned. The limited use of ECMO in the COVID-19 pandemic, its use in reported cases, and which symptoms it is usually used to support the treatment of are described. Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO circuit, drug, pharmacokinetics, pharmacodynamics, dose adjustmentEkstrakorporeal Membran Oksijenizasyonunda İlaç ve Doz OptimizasyonuNadir Yalçın1, Mehmet Akkaya2, Kutay Demirkan11Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye2Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Ankara, Türkiye Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), dolaşım içindeki kan hacmini artırarak kapiller sızıntıya yol açmakta ve geçici olarak böbrek fonksiyonunu değiştirmektedir. Bu nedenle, bu durum ilaç farmakokinetiğini etkileyebilir. Bu derlemede venoarteriyel ve venovenöz ECMO’da farmakokinetiği ve farmakodinamiği etkileyen faktörler, ECMO devresinde oluşabilen ilaç kayıplarının sebepleri, ilaçların fizikokimyasal parametrelerinin ECMO devresindeki etkileri ve ECMO ile değişebilen doz optimizasyonu hakkında literatürde yer alan çalışmalardan bir derleme oluşturulmuştur. Nadir Yalçın, Mehmet Akkaya, Kutay Demirkan. Medication and Dose Optimization in Extracorporeal Membrane Oxygenation. . 2024; 22(1): 1-14 Corresponding Author: Nadir Yalçın, Türkiye |
|