. 2015; 49(2): 153-156 | DOI: 10.4274/turkderm.75350 | |||
Desmoplastic neurotropic melanoma: A diagnostic trapRabia Bozdoğan Arpacı1, Tuba Kara1, Ebru Serinsöz1, Yasemin Yuyucu Karabulut1, Didar Gürsoy1, Alper Sarı2, Anıl Özgür3, Taner Arpacı41Department Of Pathology, Mersin University, Mersin Turkey2Department Of Plastic And Reconstructive Surgery, Mersin University, Mersin Turkey 3Department Of Radiology, Mersin University, Mersin Turkey 4Department Of Radiology, Acibadem University, Turkey Desmoplastic neurotropic melanoma (DNM) is known as a rare variety of cutaneous melanoma. The authors defined the term ‘neurotropic’ which is used to refer to the associated nevre infiltration or neural differentiation. 74-year-old female applied to a plastic surgery clinic with one year history of a nodule on the left infraorbital skin. The lesion was excised by the surgeons and was sent to the pathology department.. The tumor with spindle cells in a scar like stroma was detected microscopically and diagnosed as a ‘dermatofibroma’. Eight months after surgery a deep-seated nodule recurred at the same place. This nodule was re-excised. In this sample, we saw hypercellularity, atypical mitoses and nerve infiltration of the spindle tumor cells having strong positive staining with S-100 protein and negative staining with HMB-45, so the ultimate diagnosis was DNM. Desmoplastik nörotropik melanoma: Tanısal tuzakRabia Bozdoğan Arpacı1, Tuba Kara1, Ebru Serinsöz1, Yasemin Yuyucu Karabulut1, Didar Gürsoy1, Alper Sarı2, Anıl Özgür3, Taner Arpacı41Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalı2Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı 3Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Ana Bilim Dalı 4Acıbadem Üniversitesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Türkiye Desmoplastik nörotropik melanoma (DNM) kutanöz melanomaların nadir bir varyantı olarak bilinmektedir. Otörler, ‘nörotropik’ terimini sinir infiltrasyonu veya nöral diferansiyasyonu ifade etmek için kullanmaktadır. Yetmiş dört yaşında kadın hasta, plastik ve rekonstrüktif cerrahi kliniğine 1 yıldır sol infraorbital bölgede olan şişlik şikayeti ile başvurdu. Lezyon eksize edilerek ‘bazal hücreli karsinoma’ ön tanısıyla patoloji labaratuarına gönderildi. Histopatolojik olarak, skar benzeri stromada az hiposellüler, minimal atipi içeren iğsi hücreler izlendi. Olgu ‘dermatofibroma’ ile uyumlu olarak değerlendirildi. Sekiz ay sonra, hasta aynı bölgede, daha derin yerleşimli nodül şikayeti ile yeniden başvurdu. Eksize edilen lezyonun histolojik incelemesinde fibrotik stromada hipersellüler, belirgin atipi ve mitoz içeren, nöral diferansiasyon ve infiltrasyon gösteren atipik iğsi hücreler görüldü. Lezyona immünhistokimyasal yöntem ile uygulanan S-100 proteini ile tümör hücrelerinde yoğun boyanma ve HMB45 antikoru ile negatif boyanma saptandı. Bu bulgular eşliğinde olgu ‘Desmoplastik Nörotropik Melanoma’ (DNM) olarak tanı aldı. Rabia Bozdoğan Arpacı, Tuba Kara, Ebru Serinsöz, Yasemin Yuyucu Karabulut, Didar Gürsoy, Alper Sarı, Anıl Özgür, Taner Arpacı. Desmoplastic neurotropic melanoma: A diagnostic trap. . 2015; 49(2): 153-156 Corresponding Author: Rabia Bozdoğan Arpacı, Türkiye |
|