Penetran kalp yaralanmaları: Sağ kalımı etkileyen faktörlerSedat Kamalı1, Mehmet Timuçin Aydın2, Arzu Akan1, Oğuzhan Karatepe1, Ayhan Sarı1, Enis Yüney11Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 2Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
AMAÇ Penetran kalp yaralanmaları nadirdir ancak yüksek mortalite gösterir. Yaralanmalarda erken tanı ve hızlı müdahale gereklidir. Penetran kalp yaralanması ile görülen hastaların karakteristikleri ve bir eğitim hastanesinde acil hizmeti veren genel cerrahların bireysel tecrübeleri dahil bu hastalarda sağkalımı etkileyen faktörler irdelendi. GEREÇ VE YÖNTEM 1995-2009 yılları arasında İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nde penetran kalp yaralanması nedeni ile tedavi edilen 23 hasta retrospektif kohort olarak analiz edildi. Hastaneye ulaştığında hayat belirtisi olmayan hastalar çalışma dışında tutuldu. BULGULAR Hastaların tamamı erkekti. Median yaş 25 yıl olarak saptandı. On beş hastada sol 4 hastada sağ ventriküler yaralanma saptandı, 4 hastada sağ atriyal yaralanma görülürken, 2 hastada karın içi yaralanma da eşlik etmekteydi. Hiçbir hastada koroner vasküler yaralanma saptanmadı. Yirmi üç hasta arasından 10 hasta kaybedildi, bu hastalardan altısının bu tip yaralanmalarda ilk tecrübesini yaşayan cerrahlar tarafından müdahale gördüğü ön plana çıkmıştır. Ayrıca kardiyak tamponad sağ kalımda anlamlı fark oluşturmamıştır. SONUÇ Kurumumuza görülen penetran kardiyak yaralanma özellikleri literatür ile uyumludur. Bu tip yaralanma oranının nispeten az görüldüğü göz önüne alındığında travma cerrahisi eğitimi almış cerrahların ve kapsamlı travma referans merkezlerinin gerekliliği kaçınılmaz olarak gereklidir. Anahtar Kelimeler: Experience, general surgeon; outcome; penetrating cardiac injury.
Penetrating cardiac injury: factors affecting outcomeSedat Kamalı1, Mehmet Timuçin Aydın2, Arzu Akan1, Oğuzhan Karatepe1, Ayhan Sarı1, Enis Yüney11Okmeydani Training And Research Hospital 2Fatih Sultan Mehmet Training And Research Hospital
BACKGROUND Penetrating cardiac injuries are rare but represent a high mortality. Early recognition of the injury and rapid intervention are necessary. We analyzed the characteristics of patients with penetrating injury and the factors affecting the outcome, including the experience of the general surgeon. METHODS Twenty-three patients suffering penetrating cardiac injury were retrospectively evaluated in the Istanbul Okmeydanı Training and Research Hospital, Department of General Surgery between 1995 and 2009. Patients with no sign of life on admission were excluded. RESULTS All patients were male, and the median age was 25 years. Fifteen patients had left ventricular, 4 had right ventricular and 4 had right atrial injuries; in addition, 2 patients had accompanying intra-abdominal injuries. No coronary vascular injury was reported, and pericardial tamponade did not statistically influence the outcome. Ten of 23 patients suffering of penetrating cardiac injury were lost, and in 6 of the 10 cases, the patient represented the first experience for the operating surgeon. CONCLUSION The characteristics of the penetrating cardiac injuries seen in our institution are consistent with the literature. However, we believe that the surgeon’s experience is another prognostic factor. Dedicated level 1 emergency services and trained trauma surgeons are invaluable. Keywords: Tecrübe, genel cerrah; penetran kalp yaralanması.
Sedat Kamalı, Mehmet Timuçin Aydın, Arzu Akan, Oğuzhan Karatepe, Ayhan Sarı, Enis Yüney. Penetrating cardiac injury: factors affecting outcome. . 2011; 17(3): 225-230
Sorumlu Yazar: Mehmet Timuçin Aydın, Türkiye |
|