. 2009; 15(1): 71-76 | |||
Travmalı hastaların değerlendirilmesinde akılda tutulması gereken tanı: Diyafram yırtığıqMaruf Şanlı, Ahmet Feridun Işık, Bülent Tunçözgür, Fatih Meteroğlu, Levent ElbeyliGaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, GaziantepAMAÇ: Travmatik diyafram yırtığı (DY) olguları değerlendirildi; tanı zorluğu ve tanıdaki gecikmenin önemi vurgulandı, tedavi yöntemi ve sonuçları irdelendi. GEREÇ VE YÖNTEM: Cerrahi uygulanan travmatik DY’li 13 hasta (11 erkek, 2 kadın; ort. yaş 34,6; dağılım 7-52 yaş) demografik özellikler, travma şekli ve zamanı, bulgular, tanı yöntemleri, yerleşim, cerrahi tedavi, morbidite ve mortalite yönünden değerlendirildi. BULGULAR: Travma, olguların sekizinde (%61,6) künt, beşinde (%38,4) penetran şekildeydi. Radyolojik olarak 11 olguda karın içi organların toraks içine doğru yer değiştirdiği saptandı. Tanı konma süresi altı olguda (%46,1) 2-20 yıl arasında değişiyordu. Bunların üçü penetran, üçü künt travma grubundaydı. Üç olguda ek organ yaralanmaları nedeniyle başka bir merkezde yapılan torakotomi ve laparotomiye rağmen tanı atlanmıştı. Yırtık yeri 12 olguda sol, bir olguda sağ hemidiyaframdaydı. Tüm olgulara torakotomi ile yaklaşılarak primer onarım yapıldı. Ameliyat sonrası bir olguda morbidite gelişirken, mortalite izlenmedi. SONUÇ: Travmalı hastada akut dönemde kolaylıkla atlanabilmesi nedeniyle DY şüphesi akılda tutulmalı, eşlik eden patolojiler nedeniyle yapılan torakotomi ve laparotomilerde diyafram dikkatli şekilde incelenmelidir. Gecikmiş tanı morbidite ve mortaliteyi arttıracaktır. Anahtar Kelimeler: Diyafram yırtığı; gecikmiş tanı; torakotomi; travma.Diagnosis that should be remembered during evaluation of trauma patients: diaphragmatic ruptureMaruf Şanlı, Ahmet Feridun Işık, Bülent Tunçözgür, Fatih Meteroğlu, Levent ElbeyliGaziantep University, Medical School, Thoracic Surgery Department, GaziantepBACKGROUND: We aimed to emphasize the importance of delay in diagnosis of traumatic diaphragmatic ruptures and to investigate the results of treatment methods. METHODS: The records of 13 patients (11 males, 2 females; mean age 34.6; range 7 to 52 years) with traumatic diaphragmatic ruptures were evaluated with respect to demographic data, type and time of trauma, symptoms, diagnostic methods, localization, surgical therapy, morbidity and mortality. RESULTS: Maruf Şanlı, Ahmet Feridun Işık, Bülent Tunçözgür, Fatih Meteroğlu, Levent Elbeyli. Diagnosis that should be remembered during evaluation of trauma patients: diaphragmatic rupture. . 2009; 15(1): 71-76 Sorumlu Yazar: Maruf Şanlı, Türkiye |
|