. 2015; 21(6): 457-462 | DOI: 10.5505/tjtes.2015.05942 | |||
Yüksek enerjili ateşli silah yaralanmalarına bağlı açık karın olgularının tedavisinde erken dönem vakum uygulaması ile geç dönem doku genişletme ve çift taraflı yamaDoğan Alhan1, İsmail Şahin2, Serbülent Güzey3, Andaç Aykan2, Fatih Zor2, Serdar Öztürk2, Mustafa Nışancı4, İsmail Hakkı Özerhan51Eskişehir Asker Hastanesi, Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Kliniği, Eskişehir2Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara 3Kasımpaşa Asker Hastanesi, Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Kliniği, İstanbul 4Estetik Cerrahi Merkezi, Ankara 5Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara AMAÇ: Açık karın; ciddi abdominal travmalar sonrası ortaya çıkabilecek katastrofilerden kaçınılması amacıyla uygulanan bir koruyucu prosedürdür. Fakat, açık karın olgularında yaralanma sonrası abdominal iyileşme sağlansa bile erken dönemde defekt alanının kapatılması çok kolay olmamaktadır. Bu nedenle açık karın olgularının tedavisinde aşamalı onarım ihtiyacı bulunurken, birinci aşama geçici kapamadır. Bu aşamanın sonrasında ortaya çıkan dev boyutlu ventral herni ise hem cerrah hem de hasta açısından büyük sıkıntı oluşturmaktadır. Oluşan bu tablo nedeniyle kalıcı bir onarım kaçınılmazdır. Her ne kadar bu amaçla birçok farklı tedavi yaklaşımları tanımlanmış olsa da ateşli silah yaralanması gibi yüksek enerjili travmalar nihai sonucu etkileyebilen, tedavi seçeneklerini kısıtlayan karmaşık tabloların oluşumuna neden olabilir. Bu çalışmada abdominal duvar defekti bulunan komplike olguların onarımında uyguladığımız aşamalı tedavi yaklaşımı sunuldu. Staged repair of severe open abdomens due to high-energy gunshot injuries with early vacuum pack and delayed tissue expansion and dual-sided meshesDoğan Alhan1, İsmail Şahin2, Serbülent Güzey3, Andaç Aykan2, Fatih Zor2, Serdar Öztürk2, Mustafa Nışancı4, İsmail Hakkı Özerhan51Department Of Plastic, Reconstructive And Aesthetic Surgery, Eskisehir Military Hospital, Eskisehir2Department Of Plastic, Reconstructive And Aesthetic Surgery, Gulhane Military Medical Academy, Ankara 3Department Of Plastic, Reconstructive And Aesthetic Surgery, Kasimpasa Military Hospital, Istanbul 4Aesthetic Surgery Centre, Ankara 5Department Of General Surgery, Gulhane Military Medical Academy, Ankara BACKGROUND: Open abdomen is a salvage procedure that prevents catastrophes after severe intraabdominal traumas. However, following this life saving attempt, it is mostly not feasible to close the abdomen immediately after the recovery of intraabdominal injuries. Consequently, a staged reconstruction is required, and the first stage is usually a temporary closing approach. At the end of this stage, resulting giant “ventral hernia” is a burden for both the patient and the surgeon. Therefore a permanent repair is subsequently needed. Although there are many treatment modalities described for this goal, etiologies like high-energy gunshots may cause an exactly nuisance scene which can limit treatment options and reduce final success. Herein, it was the objective of this study to present our staged protocol to restore the abdominal wall defect and strategy for optimizing the results in such conundrum cases. Doğan Alhan, İsmail Şahin, Serbülent Güzey, Andaç Aykan, Fatih Zor, Serdar Öztürk, Mustafa Nışancı, İsmail Hakkı Özerhan. Staged repair of severe open abdomens due to high-energy gunshot injuries with early vacuum pack and delayed tissue expansion and dual-sided meshes. . 2015; 21(6): 457-462 Sorumlu Yazar: Serbülent Güzey, Türkiye |
|