Left atrial myxoma with severe neovascularization:  role of preoperative coronary angiography

Hasdemir, Hakan; Alper, Ahmet T; Arslan, Yücesin; Erdinler, İzzet

Left atrial myxoma with severe neovascularization: role of preoperative coronary angiography

Hakan Hasdemir¹, Ahmet T Alper¹, Yücesin Arslan², İzzet Erdinler¹

¹Department of Cardiology, Dr.siyami Ersek Cardiovascular And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Cardiovascular Surgery, Dr.siyami Ersek Cardiovascular And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey

Cardiac myxomas are highly vascular tumors and there is no consensus on the use of coronary angiography to assess their vascularity. A 64-year-old male patient presented with complaints of exertional dyspnea, fatigue, arthralgia, weight loss, intermittent high fever, and palpitation. He had an 18-month history of stent implantation for the left anterior descending coronary artery. Echocardiography showed a mobile mass in the left atrium with regular contours. Coronary angiography was performed with the initial diagnosis of myxoma and vascular supply of the tumor by the proximal branches of the right coronary artery was visualized. Re-evaluation of previous angiograms of the patient showed existence of the same mass, in significantly smaller size, and supply from the RCA. The mass which was 5.5x1x0.5 cm in size was removed by surgical resection and the branches of the RCA supplying the tumor were ligated. Histopathologic examination confirmed the diagnosis. During 20 months of follow-up, the patient was asymptomatic and echocardiographic examinations were normal.

Keywords:

Ciddi damarlanma ile ortaya çıkan sol atriyum miksoması: Ameliyat öncesinde koroner anjiyografinin yeri

Hakan Hasdemir¹, Ahmet T Alper¹, Yücesin Arslan², İzzet Erdinler¹

¹Dr Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi,kardiyoloji, İstanbul
²Dr Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi,kardiyovasküler Cerrahi, İstanbul

Kardiyak miksomalar oldukça vasküler tümörlerdir ve bu damarlanmanın koroner anjiyografi ile değerlendirilmesi konusunda tam bir uzlaşı yoktur. Altmış dört yaşında erkek hasta, efor dispnesi, halsizlik, eklem ağrıları, kilo kaybı, aralıklı ateş yükselmesi ve çarpıntı yakınmalarıyla başvurdu. Hastaya 18 ay önce sol ön inen artere koroner stent uygulanmıştı. Ekokardiyografik incelemede, sol atriyumda, hareketli, düzgün sınırlı bir kitle izlendi. Miksoma öntanısıyla yapılan koroner anjiyografide kitlenin sağ koroner arter proksimalinden çıkan damarlar ile beslendiği görüldü. Hastanın önceki girişim sırasındaki koroner anjiyografisi tekrar incelendi ve aynı kitlenin var olduğu, RCA’dan beslendiği, fakat boyutlarının çok daha küçük olduğu görüldü. Yaklaşık 5.5x1x0.5 cm boyutlarında olan kitle ameliyatla çıkarıldı ve tümörü besleyen RCA’dan çıkan büyük dalların ligasyonu yapıldı. Ameliyat sonrası histopatolojik incelemede miksoma tanısı doğrulandı. Hastanın 20 aylık takibi sırasında semptomları tekrarlamadı, ekokardiyografik incelemelerde de herhangi bir patoloji saptanmadı.

Anahtar Kelimeler:

Hakan Hasdemir, Ahmet T Alper, Yücesin Arslan, İzzet Erdinler. Left atrial myxoma with severe neovascularization: role of preoperative coronary angiography. . 2011; 39(2): 163-165

Corresponding Author: Hakan Hasdemir, Türkiye