Antibiotic Resistance Profile, Tigecycline-Colistin In Combinations With Various Antibiotics And Molecular Typing Of Hospital Acquired Acinetobacter Baumannii Isolates
Ayça Büyük1, Fethiye Ferda Yılmaz1, Süreyya Gül-yurtsever2, Mine Hoşgör-li&775;moncu11Ege University Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutical Microbiology, Izmir, Turkey2Izmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital, Department of Medical Microbiology, Izmir, Turkey
The aim of this study was to determine the antibiotic resistance profile, clonal relation and efficacy of antibiotic combinations in nosocomial multidrug resistant (MDR) Acinetobacter baumannii. Antibiotic susceptibilities of 84 MDR A. baumannii against tigecycline (TGC), colistin (CL), amikacin (AK), ciprofloxacin (CIP), meropenem (MR), moxifloxacin (MXF), rifampicin (RF) were determined by microdilution method. Clonal relationship was investigated by genotyping using AP-PCR and antibiotyping. Interactions of antibiotic combinations were tested against clonally unrelated strains by the checkerboard (CB) method. The efficacy of the best combinations was also assesed on a selected isolate by the time-kill (TK) method.CIP, RF, MXF, MR, AK resistance was found as 90.47%; 47.62%; 22.62%; 58.33%; 50% respectively; however; CL and TGC were not ascertained. The isolates were distinguished as 25 different antibiotypes and 15 varied molecular patterns. The best synergistic effect was detected in combinations of CL with RF (100%) and MR (100%), in combinations of TGC with RF (53%) against clonally unrelated 15 MDR A. baumannii isolates by the CB method. While CL-RF and CL-MR showed synergy by TK method like CB, on the other hand TGC-RF indicated additive interactions by TK. In this study, both synergy tests showed that CL in combination with RF would be a good option in MDR A. baumannii.
Keywords: Acinetobacter, AP-PCR, checkerboard, time-kill, tigecycline, colistinHastane Kaynaklı Acinetobacter baumannii İzolatlarının Moleküler Tiplendirilmesi ve Antibiyotik Direnç Profili, Çeşitli Antibiyotiklerle Tigesiklin- Kolistin Kombinasyonları
Ayça Büyük1, Fethiye Ferda Yılmaz1, Süreyya Gül-yurtsever2, Mine Hoşgör-li&775;moncu11Ege University Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutical Microbiology, Izmir, Turkey2Izmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital, Department of Medical Microbiology, Izmir, Turkey
Bu çalışmada nozokomiyal çoklu ilaç dirençli (ÇİD) Acinetobacter baumannii izolatlarının antibiyotik direnç profilinin belirlenmesi, moleküler düzeyde tiplendirmelerinin yapılması ve dirençli izolatlarda antibiyotik kombinasyonlarının aktivitesinin araştırılması amaçlandı. 84 ÇİD A. baumannii izolatına karşı tigesiklin (TGC), kolistin (CL), amikasin (AK), siprofloksasin (CIP), meropenem (MR), moksifloksasin (MXF) ve rifampisinin (RF) minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile belirlendi. Epidemiyolojik ilişki, AP-PZR ve antibiyotiplendirme ile saptandı. Klonal ilişkisiz kökenlere antibiyotik kombinasyonlarının etkinliği dama tahtası (CB) yöntemi ile belirlendi. Dama tahtası yöntemi sonucunda, en etkin gözlenen kombinasyonun etkinliği, seçilmiş bir kökene karşı zamana bağlı öldürme eğrisi (TK) yöntemi ile de araştırıldı. CIP, RF, MXF, MR, AK’nin direnç oranları sırasıyla; %90.47; %47.62; %22.62; %58.33; %50 olarak belirlendi. TGC ve CL direnci görülmedi. Antibiyotik direnç profillerine göre 25 antibiyotip grubu belirlenirken, 15 farklı patern ayırt edildi. Klonal ilişkisiz 15 ÇİD A. baumannii izolatında CB yöntemiyle en iyi sinerjistik etki CL-RF (%100), CL-MR (%100) ve TGC-RF (%53) kombinasyonlarında gözlendi. Seçilmiş bir kökende TK yöntemiyle CL-RF ve CL-MR ile sinerji gözlendi, TGC-RF ile ise aditif etki saptandı. Bu çalışmada her iki sinerji testi de ÇİD A. baumannii izolatlarına karşı CL ile RF kombinasyonunun tedavide iyi bir seçim olacağını işaret etmiştir.
Anahtar Kelimeler: Acinetobacter, AP-PZR, dama tahtası, zamana bağlı öldürme eğrisi, tigesiklin, kolistinCorresponding Author: Mine Hoşgör-li&775;moncu, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |