Gestational trophoblastic diseases:  Fourteen year experience of our clinic

Kurdoğlu, Mertihan; Kurdoğlu, Zehra; Küçükaydın, Zehra; Şahin, Hanım Güler; Kamacı, Mansur

Gestational trophoblastic diseases: Fourteen year experience of our clinic

Mertihan Kurdoğlu, Zehra Kurdoğlu, Zehra Küçükaydın, Hanım Güler Şahin, Mansur Kamacı

Department Of Obstetrics And Gynecology, Yuzuncu Yil University, Van, Turkey

Objective: To evaluate the patients followed and treated with a diagnosis of gestational trophoblastic disease in our clinic, retrospectively.
Design: The files of the patients followed and treated in our clinic between 1996 and 2010 with a diagnosis of gestational trophoblastic disease were examined.
Setting: Yuzuncu Yil University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Van.
Patients: The 147 patients with satisfactory information in their files within 173 patients treated and followed in our clinic between 1996 and 2010 with a diagnosis of gestational trophoblastic disease.
Interventions: No intervention to the patients.
Main Outcome Measures: Demographic and obstetric parameters, blood group; obstetric history in the previous pregnancy, contraceptive method, gestational week and complaints on admission, hystological type, stage, treatment and complications of gestational trophoblastic disease and presence of associated clinical problems.
Results: In our clinic, 18324 deliveries occured and 173 cases had a diagnosis of gestational trophoblastic disease between 1996 and 2010. Out of 147 patients, 72 (49%), 61 (41.5%), 3 (2%), 7 (4.8%) and 1 (0.7%) had diagnoses of complete mole, partial mole, invasive mole, choriocarcinoma and placental site trophoblastic tumor, respectively. In 3 patients (2%), subtype could not be determined. Mean age was 31.45 ± 10.29 years and the most common complaint was vaginal bleeding (77.6%). As the primary therapy, suction curettage with oxytocin infusion or hysterectomy was appplied to 140 and 7 patients, respectively. A single agent chemotherapy was performed to 26 patients while a multiagent chemotherapy was given to 6 patients. All patients were followed up by serial serum β-hCG measurements.
Conclusions: The incidence of gestational trophoblastic disease in our clinic was calculated as 8.1 per 1000 deliveries and socio-economic and educational status of majority of the patients were low. Lowering the high birth rate in our region may contribute to decrease of disease incidence.

Keywords:

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar: Kliniğimizin 14 yıllık deneyimi

Mertihan Kurdoğlu, Zehra Kurdoğlu, Zehra Küçükaydın, Hanım Güler Şahin, Mansur Kamacı

Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ana Bilim Dalı, Van

Amaç: Kliniğimizde gestasyonel trofoblastik hastalık tanısıyla takip ve tedavileri yapılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi.
Planlama: Kliniğimizde 1996-2010 yılları arasında gestasyonel trofoblastik hastalık tanısı alarak takip ve tedavisi yapılmış olan hastaların dosyaları incelenmiştir.
Ortam: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Van.
Hastalar: Kliniğimizde 1996-2010 yılları arasında gestasyonel trofoblastik tanısı konulan, takip ve tedavileri yapılan 173 hastadan dosya bilgilerine ulaşılabilen147 hasta.
Girişim: Herhangi bir girişim uygulanmamıştır.
Değerlendirme Parametreleri: Demografik ve obstetrik parametreler, kan grubu; önceki gebeliğine ait obstetrik öykü, korunma yöntemi, başvuru esnasındaki gebelik haftası ve şikayetler, gestasyonel trofoblastik hastalığın histolojik tipi, evresi, uygulanan tedaviler ve komplikasyonlar ile eşlik eden klinik problem varlığı.
Sonuç: Kliniğimizde 1996-2010 yılları arasında 18234 doğum gerçekleşmiş ve 173 olguya gestasyonel trofoblastik hastalık tanısı konulmuştur. Yüz kırk yedi hastanın 72’sinde (% 49) komplet mol, 61’ inde (% 41.5) parsiyel mol, 3’ ünde (% 2) invaziv mol, 7’ sinde (% 4.8) koryokarsinom, 1’ inde (% 0.7) plasental site trofoblastik tümör tespit edilmiştir. Üç hastada (% 2) subtip belirlenememiştir. Ortalama yaş 31.45 ± 10.29 yıl olup en sık başvuru şikayeti vaginal kanama (% 77.6) idi. Primer tedavi olarak 140 hastaya oksitosin infüzyonu ile birlikte vakum küretaj, 7 hastaya ise histerektomi uygulanmıştır. Yirmi altı hastaya tek ajan kemoterapi, 6 hastaya da multiajan kemoterapi protokolleri uygulanmıştır. Tüm hastalar, β hCG takibine alınmıştır.
Yorum: Kliniğimizde görülen gestasyonel trofoblastik hastalık insidansı 8.1/1000 doğum olarak hesaplanmış ve hastalarımızın çoğunluğunun eğitim ve sosyoekonomik düzeyinin düşük olduğu tespit edilmiştir. Bölgemizdeki yüksek gravida ve parite oranlarının azaltılması bu hastalığın insidansının düşmesine katkıda bulunabilir.

Anahtar Kelimeler:

Mertihan Kurdoğlu, Zehra Kurdoğlu, Zehra Küçükaydın, Hanım Güler Şahin, Mansur Kamacı. Gestational trophoblastic diseases: Fourteen year experience of our clinic. . 2011; 8(2): 134-139

Corresponding Author: Zehra Kurdoğlu, Türkiye