Extremely Elevated CA 125 and CA 19-9 in Endometrioma; A Case Series

Bayramov, Vugar; Şükür, Yavuz Emre; Pabuçcu, Emre; Atabekoğlu, Cem Somer

Vugar Bayramov, Yavuz Emre Şükür, Emre Pabuçcu, Cem Somer Atabekoğlu

Ankara University School Of Medicine, Obstetrics And Gynecology Department

Although endometriosis is a benign condition, increased levels of the tumor markers CA 125 and CA 19-9 may be seen. However, these tumor markers reach to very high levels, rarely. In this report, 4 patients between 20 and 43 year-old with extremely elevated CA 125, CA 19-9 and CA 15-3 levels are discussed. In endometriosis extremely increased tumor markers are determined in the case of ruptured endometrioma cyst. There are two mechanisms to clarify extremely elevated levels of CA 125 in endometriosis. First, the peritoneal irritation of CA 125 molecule after the rupture of endometioma cyst and CA 125 secretion from the periton. And the second is penetration of the CA 125 moecule easily to the circulation through the peritoneal endothelial surface after the cyst rupture. In conclusion, the diagnosis of ruptured endometrioma cyst should be kept in mind especially in young patients with extremely elevated serum CA 125 levels with regard to the history and ultrasonographical signs and invasive procedures should be avoided.

Keywords:

Çok Yüksek CA 125 ve CA 19-9 ile Seyreden Endometrioma Olgu Serisi

Vugar Bayramov, Yavuz Emre Şükür, Emre Pabuçcu, Cem Somer Atabekoğlu

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı

Endometriozis benign bir durum olmasına rağmen tümör belirteçlerinden CA 125 ve CA 19-9 yüksekliği sıklıkla görülebilmektedir. Ancak endometriozisli hastalarda bu tümör belirteçleri nadiren çok yüksek değerlere ulaşmaktadır. Bu makalede aşırı yüksek CA 125, CA 19-9 ve CA 15-3 değerleriyle seyreden 20 ile 43 yaşları arasında 4 hasta sunulmaktadır. Endometrioziste aşırı yüksek tümör belirteçleri sıklıkla rüptüre endometrioma kisti durumunda görülür. CA 125’in aşırı yüksek değerlere ulaşması iki mekanizma ile açıklanmaktadır. Birincisi kist rüptüre olduktan sonra içeriğin periton irritasyonuna sebep olması ve CA 125’in peritondan salgılanmasıdır. İkinci mekanizma ise kist içerisinde çok yoğun miktarda bulunan CA 125 molekülünün rüptür sonrası peritoneal endotelden kolayca kan dolaşımına geçişidir. Dolayısıyla, özellikle genç hastalarda çok yüksek tümör belirteçleriyle karşılaşıldığında hikaye ve ultrasonografik bulgular da değerlendirilerek rüptüre endometrioma kisti tanısı mutlaka göz önünde bulundurulmalı ve invaziv girişimlerden kaçınılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Vugar Bayramov, Yavuz Emre Şükür, Emre Pabuçcu, Cem Somer Atabekoğlu. Extremely Elevated CA 125 and CA 19-9 in Endometrioma; A Case Series. . 2010; 7(1): 45-48

Corresponding Author: Yavuz Emre Şükür, Türkiye