How to perform and interpret the lung ultrasound by the obstetricians in the pregnant women during the SARS-CoV-2 pandemic

¹Department of Obstetrics and Gynecology, Health Sciences University, Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey
³Department of Obstetrics and Gynecology, Selahaddin Eyyubi State Hospital, Diyarbakir, Turkey

Objective
The evidence for the use of lung ultrasound scan (LUS) examination in the COVID-19 pneumonia is rapidly growing. The safe and non-ionizing nature of LUS drew attention particularly for pregnant women. This study aimed to contribute to the interpretation of LUS findings in pregnant women for the obstetricians.
Materials and Methods
LUS was performed to pregnant women suspected of or diagnosed with SARS-CoV-2 in the first 24 hours of admission. Fourteen areas (3 posterior, 2 lateral, and 2 anterior) were scanned per patient for at least 10 seconds along the indicated anatomical landmarks. The scan was performed in supine, right-sided and left-sided positions, respectively. Each area was given a score between 0 and 3 according to the specific pattern.
Results
In this study, 21 still images and 21 videoclips that enable dynamic and real time evaluation were provided. Pleural line assessment, physiological A-lines, pathological B-lines, light beam pattern, white lung pattern and specific patterns for quick recognition and evaluation are described.

Conclusion
The potential advantages and limitations of lung ultrasound and its areas of usage for obstetricians are discussed. Lung ultrasound is a promising adjunctive imaging tool during the SARS-CoV-2 pandemic. It is easy to perform and may be feasible in the hands of obstetricians after brief didactic course. It may be a first line imaging modality for pregnant women.

Keywords:

SARS-COV-2 pandemisinde gebeler akciğer ultrasonunun obstetrisyenler tarafından yapılması ve yorumlanması

¹Saglik Bilimleri Universitesi, Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Egitim ve Arastirma Hastanesi, Kadin Hastaliklari ve Dogum Ana Bilim Dali, Istanbul, Turkiye
²Ankara Tip Fakultesi, Kadin Hastaliklari ve Dogum Ana Bilim Dali, Ankara, Turkiye
³Selahaddin Eyyubi Devlet Hastanesi, Kadin Hastaliklari ve Dogum Ana Bilim Dali, Istanbul, Turkiye

Amaç
COVID-19 pnömonisinde akciğer ultrason taraması (LUS) muayenesinin kullanımına ilişkin kanıtlar hızla artmaktadır. LUS'nin güvenli ve iyonlaştırıcı olmayan doğası, özellikle hamile kadınlar için dikkat çektmektedir. Bu çalışma, gebe kadınlarda kadın doğum uzmanları için LUS bulgularının yorumlanmasına katkıda bulunmayı amaçlamıştır.
Metod
LUS, başvurudan sonraki ilk 24 saat içinde SARS-CoV-2 şüphesi olan veya tanısı konan gebe kadınlara uygulandı. Belirtilen anatomik işaretler boyunca hasta başına on dört alan (3 posterior, 2 lateral ve 2 anterior) en az 10 saniye tarandı. Tarama sırasıyla sırt üstü, sağ taraflı ve sol taraflı pozisyonlarda gerçekleştirildi. Her bölgeye, spesifik örüntüye göre 0 ile 3 arasında bir puan verildi.
Sonuçlar
Bu çalışmada, dinamik ve gerçek zamanlı değerlendirmeyi mümkün kılan 21 fotoğraf ve 21 video klip sunulmuştur. Plevral çizgi değerlendirmesi, fizyolojik A-çizgileri, patolojik B-çizgileri, ışık huzmesi paterni, beyaz akciğer paterni ve hızlı tanıma ve değerlendirme için spesifik paternler tanımlanmıştır.

Sonuç
Akciğer ultrasonunun potansiyel avantajları ve sınırlamaları ve doğum uzmanları için kullanım alanları tartışılmıştır. Akciğer ultrasonu, SARS-CoV-2 salgını sırasında umut verici bir yardımcı görüntüleme aracıdır. Kısa didaktik kursun ardından obstetrisyenlerin elinde yapmak kolaydır ve uygulanabilir. Hamile kadınlar için ilk basamak görüntüleme yöntemi olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Murat Yassa, memiş ali mutlu, Erkan Kalafat, Pınar Birol, cihangir yirmibeş, Arzu Bilge Tekin, Kemal SANDAL, Esra AYANOGLU, mahmut yassa, ceyhun Kilinc, Niyazi Tug. How to perform and interpret the lung ultrasound by the obstetricians in the pregnant women during the SARS-CoV-2 pandemic. . 2020; 17(3): 0-0

Corresponding Author: Murat Yassa, Türkiye