Effects of early oral feeding after major abdominal gynecological operations

Yetimalar, Hakan; Köksal, Atilla; Aksakallı, Volkan; Kasap, Burcu; Çukurova, Külal

Hakan Yetimalar, Atilla Köksal, Volkan Aksakallı, Burcu Kasap, Külal Çukurova

3rd Obstetrics And Gynecology Department, Izmir Atatürk Training And Research Hospital,ızmir,turkey

AIM: Our aim is to investigate the effects of expanded use of nasogastric decompression and delaying oral feeding until the sufficient levels of bowel movements come back and early oral feeding after major abdominal surgical operations.

MATERIALS-METHODS: We studied 98 patients who underwent major abdominal surgical operations with different gynecological indications at İzmir Ataturk Training and Research Hospital between September 2004 and March 2005. They are randomized according to their identity numbers whether being single or double. The patients in the study group were given oral feeding within the postoperative 24 hours while the patients in the control group were applied nasogastric decompression and they were given oral feeding just after the gas passage and stool discharge. Two groups were compared by means of oral feeding toleration, appearance of symptoms of ileus, need of anelgesics, hospitalization duration and postoperative complications. For statistical analysis we used Chi-square and Fisher Exact Tests.

RESULTS: Transition to normal oral feeding, hospitalization time are shorter and also the need for anelgesics were less at statistically significant levels in the study group in which we started early oral feeding in the postoperative period(p<0.05). We couldn’t find significant differences between two groups by means of standart parameters like appearance of ileus symptoms, lung infection, incision site infection, genitourinaty infection and thromboemboli formation.

DISCUSSION: In our study, postoperative early oral feeding seems to be superior to traditional applications because of comfort of patients, return to normal physiology and economical acquisition by means of shorter duration for passage to normal oral feeding, shorter hospitalization duration and less need for anelgesic unless there are no significant differences in postoperative follow up standart parameters.

Keywords:

Major abdominal jinekolojik cerrahi sonrası erken oral beslenmenin etkileri

Hakan Yetimalar, Atilla Köksal, Volkan Aksakallı, Burcu Kasap, Külal Çukurova

İzmir Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,3. Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği,izmir,türkiye

AMAÇ: Jinekolojik onkoloji ameliyatlarından sonra yaygın olarak kullanılan nazogastrik dekompresyon ve yeterli barsak sesleri oluşuncaya kadar oral beslenme yapılmamasının gerekliliğini ve erken beslenmenin etkilerini araştırmak.

MATERYAL-METOD: Eylül 2004 ile Mart 2005 tarihleri arasında İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çeşitli jinekolojik endikasyonlarla major abdominal cerrahi geçiren 98 hasta hastane protokol numaralarının tek veya çift oluşuna göre randomize edildi.Çalışma grubuna post - op ilk 24 saat içinde oral gıda başlanırken kontrol grubuna post-op dönemde nazogastrik dekompresyon uygulandı ve gaz gaita çıkarımını takiben oral gıda verildi. İki grup oral gıdayı tolere etme, ileus tablosu oluşumu, analjezik ihtiyacı ve hastanede kalış süreleri ile post- op komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analizlerde Chi-square ve Fisher exact test kullanıldı.

SONUÇLAR: Post op erken dönemde oral gıda başlanılan çalışma grubunda normal gıdaya geçiş süresi, hastanede kalış süresi ve analjezik ihtiyacı istatistiksel olarak anlamlı ölçüde düşük bulundu.( p<0.05 ) İleus tablosu gelişimi akciğer enfeksiyonu, yara yeri enfeksiyonu, genitoüriner enfeksiyon gelişimi, tromboemboli gibi standart parametreler açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı.

TARTIŞMA: Post-op erken dönemde oral gıdaya başlanması ile ilgili yaptığımız çalışmada ameliyat sonrası takip ettiğimiz standart parametrelerde anlamlı bir fark olmaması ancak hastaların normal gıdaya geçiş süresi, hastanede kalış süresi ve analjezik ihtiyacının daha düşük olması nedeniyle hastaların konforu, normal fizyolojiye dönüşü ve ekonomik kazanım açısından erken dönemde oral gıda başlanması geleneksel uygulamalara göre daha avantajlı görünmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Hakan Yetimalar, Atilla Köksal, Volkan Aksakallı, Burcu Kasap, Külal Çukurova. Effects of early oral feeding after major abdominal gynecological operations. . 2010; 7(1): 40-44

Corresponding Author: Hakan Yetimalar, Türkiye