Effect of Using Magnifying Loupe Glasses on Lymphocele Formation and Surgical Outcomes in Gynecologic Oncology

¹Department of Obstetrics and Gynecology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
²Department of Obstetrics and Gynecology – Gynecologic Oncology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey

Objectives:
Aim of this study was to investigate the effect of using magnifying loupe glasses during surgery on surgical outcomes and lymphocele formation.

Material and Method:
We enrolled prospectively 36 gynecologic cancer patients who underwent pelvic and para-aortic lymphadenectomy. Age, body mass index, menopausal status, type of cancer, comorbid diseases, preoperative albumin and albumin replacement therapy, performance status, serum CA125, hemoglobin, platelets and white blood cell, surgical procedure, blood loss, blood transfusion, the count of removed lymph nodes, presence of metastatic lymph nodes, total amount of drainage, postoperative complications, operation length, and count of used hemoclips were recorded. Patients were randomized into two groups; group 1 operated via using of loupe glass and group 2; without loupe.
Results:
In the loupe glasses negative group, total drainage volume was 6698 ml whereas, in the loupe glasses positive group, it was only 1049 ml (p<0.01). Postoperatively, mean drainage duration was 10,6 ± 5,1 day in loupe glasses negative group and 4,8 ± 2,4 day in loupe glasses positive group (p: 0,0001). There were no differences between two groups in terms of surgical site infection, fascial defect, and pulmonary thromboembolism (p= 0.39, 0.33, 0.59, respectively). There was no important difference in the number of harvested lymph nodes in patients operated with loupe or without loupe. Count of used hemoclips were 50,22 ± 8,05 and 41,38 ± 9,7 for the loupe glasses negative and positive groups, respectively (p<0,01). There was no lymphocele in the loupe glasses positive group, but we detected 5 (27,8%) lymphocele in loupe glasses negative group (p=0.05).
Conclusion:
Gynecologic oncologic surgeons can add the magnifying loupe glasses to their armament and benefit from this technical device; Lymphocele development, total drainage volume, length of drainage time, count of clips required can be decreased by using loupe glasses in gynecologic cancer surgery.

Keywords:

Jinekolojik Onkolojide Büyüteçli Gözlük Kullanımının Lenfosel Oluşumu ve Cerrahi Sonuçları Üzerine Etkisi

¹Süleyman Demirel Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AB.D., Isparta, Türkiye
²Süleyman Demirel Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AB.D., Jinekolojik Onkoloji B.D., Isparta, Türkiye

Amaç
Bu çalışmada cerrahide büyüteçli gözlük kullanımının cerrahi sonuçlar ve lenfosel oluşumu üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.

Materyal ve Method
Çalışmaya pelvik ve para-aortik lenf nodu disseksiyonu yapılan 36 jinekolojik kanser hastası prospektif olarak dahil edildi. Yaş, vücut kitle indeksi, menopozal durum, kanser tipi, ek hastalıkların varlığı, operasyon öncesi albumin düzeyi ve albumin replasmanı, performans durumu, serumda CA125, hemoglobin, platelet ve beyaz küre sayısı, cerrahi prosedür, kan kaybı miktarı, kan transfüzyonu ihtiyacı, çıkarılan lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu varlığı, toplam drenaj miktarı, operasyon sonrası komplikasyonlar, operasyon süresi ve kullanılan hemoklip sayısı kaydedildi. Hastalar cerrahi sırasında büyüteçli gözlük kullanılan ve kullanılmayan olarak iki grupta randomize edilidi.

Sonuçlar
Büyüteçli gözlük kullanılmayan grupta, toplam drenden gelen miktar 6698ml iken büyüteçli gözlük kullanılan grupta sadece 1049ml olarak tespit edildi (p<0,01). Cerrahi sonrası drenin kalış süresi büyüteçli gözlük kullanılmayan grupta 10,6 ± 5,1 gün, büyüteçli gözlük kullanılan grupta 4,8 ± 2,4 gün olarak bulundu (p: 0,0001). İki grup arasında cerrahi alan enfeksiyonu, fasya defekti ve pulmoner emboli açısından anlamlı fark bulunmadı (sırasıyla: p= 0.39, 0.33, 0.59). Büyüteçli gözlük kullanılan ve kullanılmayan grupta çıkarılan lenf nodu sayısında da anlamlı fark bulunmadı. Kullanılan hemoklip sayısı büyüteçli gözlük kullanılmayan ve kullanılanlarda sırasıyla 50,22 ± 8,05 and 41,38 ± 9,7 olarak saptandı (p<0,01). Büyüteçli gözlük kullanılan grupta lefosel oluşumu görülmezken, kullanılmayan grupta 5 (%27,8) hastada lenfosel izlendi.
Tartışma
Jinekolojik onkoloji cerrahları büyüteçli gözlük kullanımından fayda görebilir dolayısıyla ekipmanlarına bu gözlükleri ekleyebilirler. Jinekolojik kanser cerrahisinde büyüteçli gözlük kullanımı ile lenfosel gelişimi, toplam drenden gelen miktar, drenaj süresi ve kullanılan hemoklip sayısı azalabilir.

Anahtar Kelimeler:

fatih akkus, Serhan Can İşcan, Jalal Raoufi, Mehmet Guney, Evrim Erdemoglu. Effect of Using Magnifying Loupe Glasses on Lymphocele Formation and Surgical Outcomes in Gynecologic Oncology. . 2019; 16(4): 0-0

Corresponding Author: Evrim Erdemoglu, Türkiye