Obstetric hemorrhage and surgical emergencies training workshops on fresh cadavers and simulators results in high application in daily practices and decrease patient referral
Bertan Akar1, Yasin Ceylan2, alper kahraman3, Emre Köle4, Eray Caliskan51Istinye University School of Medicine, Private Kocaeli Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Kocaeli, TURKEY2University of Health Sciences, Bagcılar Health and Education Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, TURKEY
3University of Health Sciences, Haseki Health and Education Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, TURKEY
4Alanya Alaaddin Keykubat University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Antalya, TURKEY
5Okan University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, İstanbul, TURKEY
Objectives; In this study we aimed to evaluate the effects of obstetric emergencies workshops combining theoretical lectures, simulation trainers and fresh cadaver models on daily practices and referrals of obstetrics and gynecology specialists.
Material and Methods;This is a prospective observational study involving obstetrics and gynecology specialists attending in Turkish Society of Obstetrics and Gynecology endorsed obstetrics hemorrhage management courses held in 2018 and 2019. Training course is an annually organized two-day course, one day is allotted to theoretical lectures and the other day to practical training on both simulators and fresh cadavers. Trainees participated in the course was surveyed with an anonymous questionnaire on their motivation to attend the course and their juridical history about obstetric patient management. Attendees were asked to disclose whether they have ever independently performed the procedures stated in the questionnaire or not, before commencing the course and 1 year after attending the course.
Results;Among the attendees 22% (n=32) had at least one obstetrical malpractice lawsuit and 36.1% (n=52) was accused to Health Care Complaints Comission. Main motivation of the attendees for taking this course was Professional development followed by reducing maternal mortality and morbidity and avoiding malpractice. One year after the course, attendees applying uterine devascularization surgery increased by 36.1% (52/144), uterine compression sutures increased by 52.7% (76/144), and ability to apply uterine balloon tamponade increased by 59.7% (86/144). Besides improvement in other obstetric surgical skills an indirect affect seen that the attandees operated on high risk cases increased like placenta previa (15.3%), placenta acreata spectrum (30.5%), operative deliveries (27.7%), peripartum hysterectomy (24.9%) and relaparotomy for postpartum hemorrhage (34.7%).
Conclusion; Opportunities of attending well organized fresh cadaveric workshops on managing postpartum hemorrhage and other obstetric surgeries, are quickly adapted to daily practice, restore professional confidence of obstetric and gynecology specialist and eventually decrease patient referral.
Taze kadavralar ve simülatörler üzerinde obstetrik kanama ve cerrahi acil durumlar eğitim atölyeleri, günlük pratikte yüksek uygulama ile sonuçlanır ve hasta sevkini azaltır
Bertan Akar1, Yasin Ceylan2, alper kahraman3, Emre Köle4, Eray Caliskan51İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi, Özel Kocaeli Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü, Kocaeli2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Istanbul, Türki̇ye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Istanbul, Türki̇ye
4Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Antalya, TÜRKİYE
5Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Istanbul, Türki̇ye
Amaç; Bu çalışmada teorik dersler, simülasyon eğitmenleri ve taze kadavra modellerini bir araya getiren obstetrik acil durum çalıştaylarının kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının günlük uygulamalarına ve sevklerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler; Türk Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği onaylı obstetrik kanama yönetimi kurslarına devam eden kadın doğum ve kadın hastalıkları uzmanlarının 2018 ve 2019 yıllarında katıldığı prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Eğitim kursu, yılda bir kez düzenlenen iki günlük bir kurs olup, bir gün teorik derslere, diğer gün ise hem simülatörler hem de taze kadavralar üzerinde uygulamalı eğitime ayrıldı. Kursa katılan kursiyerlere kursa katılma motivasyonları ve obstetrik hasta yönetimi ile ilgili hukuki geçmişleri hakkında isimsiz bir anket uygulandı. Katılımcılardan kursa başlamadan önce ve kursa katıldıktan 1 yıl sonra ankette belirtilen işlemleri bağımsız olarak yapıp yapmadıkları soruldu.
Sonuçlar; Katılımcıların %22'si (n=32) en az bir obstetrik malpraktis davasına sahip ve %36.1'i (n=52) Sağlık Şikayet Komisyonu'na şikayet edilmişti. Katılımcıların bu eğitimi almalarının ana motivasyonu, mesleki gelişim, ardından anne ölüm ve hastalık oranlarını azaltmak ve malpraktisten kaçınmaktı. Kurstan bir yıl sonra uterus devaskülarizasyon cerrahisi uygulayanların oranı %36.1 (52/144), uterus kompresyon sütürleri %52,7 (76/144) ve uterus balon tamponadı uygulama yeteneği %59,7 (86/144) arttı.. Diğer obstetrik cerrahi becerilerindeki gelişmelerin yanı sıra yüksek riskli olgularda ameliyata girenlerde dolaylı bir etki görüldü; plasenta previa (%15.3), plasenta akreata spektrumu (%30.5), operatif doğumlar (%27.7), peripartum histerektomi (%24.9), doğum sonu kanama için relaparotomi (%34.7).
Tartışma; Doğum sonu kanama ve diğer obstetrik ameliyatları yönetme konusunda iyi organize edilmiş taze kadavra atölyelerine katılma fırsatları, günlük uygulamaya hızla adapte edilir, doğum ve jinekoloji uzmanının profesyonel güvenini geri kazandırır ve sonunda hasta sevkini azaltır.
Corresponding Author: Yasin Ceylan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |