Comparıson of classıc single-layer uterın stur and double-layer purse-string stur technıques for uterus closure ın terms of postoperatıve short-term uterıne ısthmocele: a prospective randomized controlled trial

¹Health Sciences University Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul
²Ordu University Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Ordu

Aim: To compare the short-term results of classic single-layer uterine closure and double-layer purse-string uterine closure (Turan technique) techniques in cesarean section in terms of the incidence of isthmocele formation.
Material and Methods: In this prospective randomized controlled trial, patients undergoing first-time cesarean delivery were randomized into either the double-layer purse-string uterine closure arm (study group 58 patients) or the classic single-layer uterine closure arm (control group, 53 patients).For short-term comparison, transvaginal ultrasound examination was planned in all patients 6 weeks after surgery. The operation datas,the formation of isthmocele,its dimensions and volüme were recorded.
Results: A total of 111 women were included in the study. The incidence of isthmocele at 6 weeks after birth was not significantly different between the groups (p=0.128). Isthmosel were detected in 20.8% of single-layer closures, and this rate was determined as 10.3% in the purse technique. In the Kerr incision made during surgery, the uterine incision size did not differ in either group, but the uterine incision length after suturing was significantly smaller in the purse technique compared with the other group (p<0.001).
Conclusion: The incidence of isthmocele formation after cesarean section and the depth of the isthmocele were independent of the uterotomy closure technique.

Keywords:

Uterus kapatmada klasik tek kat kapatma ve çift kat kese ağzı uterus kapatma tekniklerinin postoperatif kısa dönem uterin istmosel oluşumu açısından karşılaştırılması: prospektif randomize kontrollü çalışma

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı,İstanbul
²Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Ordu

Amaç: Sezaryen doğum esnasında klasik tek kat rahim kapatma yöntemi ile çift kat kese ağzı uterus kapatma (Turan tekniği) tekniğinin kısa dönem sonuçlarının istmosel oluşum insidansı açısından karşılaştırılması.
Materyal metod: Bu prospektif randomize kontrollü çalışmada ilk kez sezeryan doğum yapacak olan hastalar, çift katmanlı kese ağzı uterus kapatma koluna (çalışma grubu, 58 hasta) veya klasik tek katmanlı uterus kapatma koluna (kontrol grubu, 53 hasta) randomize edildi. Kısa dönem karşılaştırma için tüm hastalara ameliyattan 6 hafta sonra transvajinal ultrason muayenesi planlandı.Operasyon bilgileri, istmosel oluşup oluşmadığı, varsa boyutları,hacmi kaydedildi.
Sonuçlar: Araştırmaya toplam 111 kadın dahil edildi.Doğumdan 6 hafta sonra istmosel insidansı gruplar arasında anlamlı olarak farklı değildi (p= 0,128, ). Tek katlı uterus kapama grubunda %20,8 istmosel oranı saptanırken, bu oran kese ağzı uterus kapatma uygulanan grupta %10,3 olarak saptandı. Ameliyat sırasında yapılan Kerr kesisinde uterin kesi boyutu her iki grupta da farklılık göstermezken, sütur sonrası uterin insizyon uzunluğu kese ağzı kapama tekniğinde diğer gruba göre anlamlı olarak daha küçüktü (p<0,001).
Tartışma: Sezeryan sonrası istmosel oluşum insidansı ve istmosel derinliği uterus kapatma tekniğinden bağımsızdır.

Anahtar Kelimeler:

Elif Yıldız, Burcu Timur. Comparıson of classıc single-layer uterın stur and double-layer purse-string stur technıques for uterus closure ın terms of postoperatıve short-term uterıne ısthmocele: a prospective randomized controlled trial. . 2023; 20(3): 0-0

Corresponding Author: Elif Yıldız, Türkiye