Pregnancy and thrombocytopenia
Mert Kazandı, Volkan Turan, Ismail Mete ItilDepartment Of Gynecology And Obstetric, Ege University / IzmirObjective: The assessment of thrombocytopenia in pregnancy which is the most frequently seen haematologic complication.
Material and method: We reviewed 96 thrombocytopenic pregnants retrospectively that were followed up in the Department of Obstetrics and Gynecology in Ege University between 2005-2009. Following process of pregnancy, thrombocyte levels at the time of diagnosis, delivery types and the condition of foetuses subsequent to birth were determined.
Results: 96 thrombocytopenic pregnants were hospitalized in these years because of various reasons. While 42 patients were followed up due to HELLP syndrome, ITP was established in 16 women and 38 patients were thought to correspond with gestational thrombocytopenia. Fifty percent of patients were primigravida and 14% of patients had advanced maternal age. Syndrome occured after delivery in 6 patients. Although drains were placed subfascially and intraabdominally during ceserean, relaparotomy was performed in 2 patients because of haematoma. Neonatal thrombocytopenia didn’t appear at no time whatever.
Discussion: Thrombocytopenia is emphasized carefully during pregnancy. To make a decision about platelets, more than one blood sample should be taken. For differential diagnosis, advanced tests should be done and the clinicians should reach precise diagnose in a short time. Otherwise, maternal and foetal morbidity or mortality may occur. Patient’s general condition and the number of platelets are the factors for choosing the type of delivery. If the number of platelets are under 50000/mm3, ceserean is recommended. However, if not, vaginal delivery is suggested in the absence of any complication.
Gebelik ve Trombositopeni
Mert Kazandı, Volkan Turan, Ismail Mete ItilEge Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı / IzmirAmaç: Gebelikte en sık görülen hematolojik komplikasyon olan trombositopeninin incelenmesi.
Materyal metot: 2005-2009 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünde takip edilmiş 96 trombositopenik gebe retrospektif incelendi. Bu gebeliklerde trombositopeni tanısı, trombosit düzeyleri, takibi, gebelik sırasında hangi komplikasyonların ortaya çıktığı, doğum şekilleri ve fetusların durumları incelendi.
Sonuçlar: Toplam 96 trombositopenik gebe çeşitli nedenlerden dolayı kliniğimizde hospitalize edildi. 38 hastada gestasyonel trombositopeni düşünülürken, 16 hastada immun trombositopenik purpura (İTP), 42 hasta HELLP sendromu tanısıyla izlendi. HELLP sendromu gelişen hastaların %50 ‘si primigravid iken, hastaların sadece %14’ü ileri yaş gebesiydi. 6 hastada sendrom postpartum dönemde gelişti. Hastalara subfasiyel ve intraabdominal dren konulmasına rağmen 2 hastada hematoma sekonder relaparotomi gerçekleştirildi. İTP’li hastalar hematolog ve obstetrisyen arasında multidisipliner bir çalışmayla takip edildiler. Neonatal trombositopeni hiçbir grupta izlenmedi.
Tartışma: Gebelikte trombositopeni, üzerinde dikkatle durulması gereken bir bulgudur. Bir kez alınan kan örneği ile yetinilmemeli, trombositopeni olduğuna karar verebilmek için mutlak, birden çok örnekleme yapılmalıdır. Ayırıcı tanı için ileri tetkikler yapılmalı ve kesin tanıya mümkün olan en kısa sürede gidilmelidir. Doğru ve hızlı davranılmadığı taktirde, gerek maternal ve gerekse fetal morbidite ve hatta mortalite söz konusu olabilir. Doğum şekline, hastanın genel durumuna ve trombosit sayısına göre karar verilmelidir.Genel görüş trombosit sayısının 50.000/mm3 ve altında olduğu vakalarda sezaryen, 50.000/mm3'ün üzerinde
olduğu vakalarda obstetrik bir kontrendikasyon yoksa vajinal doğum tercih edilmelidir.
Corresponding Author: Volkan Turan, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |