Do Preeclamptic Symptoms Resolve After Intrauterine Death Of Fetus?
Serdar Balcı1, Taylan Bodur2, Yusuf Aytac Tohma1, Recep Emre Okyay3, Bahadır Saatlı3, Sabahattin Altunyurt31Baskent University Medical Faculty2Mugla Yucelen Hospital
3Dokuz Eylul University Medical Faculty
We present two cases of twin pregnancies without resolution of preeclamptic symptoms after intrauterine death of one twin. CASE 1: A 37 year old nulliparous woman was referred at 26 weeks of gestation because of arterial hypertension, oedema and growth restriction in one twin. Three weeks later restricted twin died. During the following three weeks, ultrasound examinations showed a reduced growth velocity of the surviving fetus and reversed umbilical flow. At the end of the 34th week of gestation, cesarean section has been performed and a healthy female infant was delivered. CASE 2: A 33 year old nulliparous woman with a 27 weeks twin pregnancy was referred because of arterial hypertension and discordant growth. At 31 weeks of gestation, restricted twin died. Following the demise, within two weeks growth of co-twin started to draw back and reversed end diastolic flow show up. At the end of the 33th week of gestation, cesarean section has been performed and a healthy female infant was delivered. DISCUSSION: Interesting point of these cases was the secondary effects on the co-twin’s. During the time after intrauterine deaths of one twin, the surviving fetuses started to show a reduced growth velocity and reversed umbilical flow and mothers had increased blood pressure and proteinuria again. We think that all these are the proofs of late on set systemic maternal effects ( like systemic maternal endothelial activation and/or systemic maternal inflammatory response) depends on preeclampsia.
Keywords: preeclampsia, twin pregnancy, growth restrictionPreeklampsi Semptomları Fetal Ölüm Sonrası Kaybolur mu?
Serdar Balcı1, Taylan Bodur2, Yusuf Aytac Tohma1, Recep Emre Okyay3, Bahadır Saatlı3, Sabahattin Altunyurt31Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi2Muğla Yücelen Hastanesi
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
İkiz eşinin ölümünden sonra preeklamptik semptomların devam ettiği iki olguyu sunuyoruz. Olgu 1: 37 yaşında, nullipar, 26 hafta ikiz gebelik kan basıncı yüksekliği, ödem ve bir fetusta gelişme geriliği nedeniyle kliniğimize refere edildi. 3 hafta sonra geri kalan fetus öldü. Takip eden 3 haftada, ultrason ölçümlerinde yaşayan fetusun gelişiminde yavaşlama ve umblikal arterde ters akım saptandı. 34. haftanın sonunda sezeryan gerçekleştirildi ve sağlıklı kız bebek doğurtuldu. Olgu 2: 33 yaşında, nullipar, 27 hafta ikiz gebelik kan basıncı yüksekliği ve bir fetusta gelişme geriliği nedeniyle kliniğimize refere edildi. 31. gebelik haftasında geri kalan fetus öldü. Takip eden 2 haftada, ultrason ölçümlerinde yaşayan fetusun gelişiminde yavaşlama ve umblikal arterde ters akım saptandı. 33. haftanın sonunda sezeryan gerçekleştirildi ve sağlıklı kız bebek doğurtuldu.
Bu vakalardaki ilginç nokta yaşayan ikiz eşlerindeki sekonder etkilerdi. İkiz eşinin ölümünden sonraki periyotta yaşayan fetusta gelişmede yavaşlama, ters umblikal akım ve annede kan basıncında artış ve proteinüri görüldü. Biz bu belirtilerin preeklampsinin geç başlangıçlı sistemik etkilerinin (sistemik maternal endotelyal aktivasyon ve/veya sistemik maternak inflamatuar yanıt gibi) bir kanıtı olduğunu düşünmekteyiz.
Corresponding Author: Serdar Balcı, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |