The Effects of General and Epidural Anaesthesia in Maternal’s Stress Hormones and Blood Gases in Elective Cesarean Section
Meral Ezberci1, Beyazıt Zencirci1, Hafize Öksüz1, Melih Atahan Güven21Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Turkey2Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Turkey
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effects of general and epidural anaesthesia in maternal’s stress hormones and blood gases in elective cesarean section. MATERIALS-METHODS: 50 patients in ASA II (American Society of Anesthesiology) class who would undergo elective cesarean section in University of Kahramanmaras Sutcuimam, Department of Anaesthesiology and Reanimation included in the study and
randomized into two equal groups (General anaesthesia: Group G and Epidural anaesthesia: Group E). In both groups, maternal stress hormones (TSH, cortisol, and insulin) and blood gases were studied. All patients received famotidine and granisetron iv
30 min before operations in premedication room. In the general anaesthesia group; aritmal, propofol, and succinylcholine was used for induction and muscle relaxation. Following the induction, positive pressure ventilation of the lungs was started immediately
using a 50% N2O + O2 mixture. After delivery of the baby, anaesthesia and muscle relaxation was maintained by 50% N2O +O2, 0,5-1% MAC isoflurane, and cisatracurium. In the epidural anaesthesia group; epidural anaesthesia was performed with 0,375
% bupivacaine. The epidural needle inserted through L2-3 or L3-4 interspace. After achieving T4-5 neural blockade, the operation was started. In general anaesthesia group; blood samples for maternal stres hormones were taken before induction and after
delivery of the baby. In epidural anaesthesia group; blood samples for maternal stres hormones were taken catheter placement and after delivery of the baby. Blood samples for maternal blood gases were taken after the delivery of the baby. RESULTS: In both groups; there were statistically significant decrease in maternal TSH and insulin and there were no statistically significant changes in maternal cortisol. In maternal blood gases analyses, only PO2 and SO2 changes were statistically significant between two groups. CONCLUSION: With these results, we concluded that each of the general and epidural anaesthesia techniques have similar effects on maternal hemodynamics, blood gases and stress hormones and can be acceptable alternative for elective cesarean section.
SEZARYENLARDA GENEL VE EPİDURAL ANESTEZİNİN ANNE STRES HORMONLARI VE KAN GAZLARI ÜZERİNE OLAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Meral Ezberci1, Beyazıt Zencirci1, Hafize Öksüz1, Melih Atahan Güven21Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye2Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı sezaryen olgularında, genel ve epidural anestezinin maternal stres hormonları ve kan gazları üzerine etkilerini değerlendirmektir. GEREÇ-YÖNTEM: Bu amaçla Kahramanmaraş Sütçüimam Üniversitesi Anestezi ve Reanimasyon Anabilim Dalı’nda elektif sezaryen operasyonu olması planlanan ASA II (American Society of Anesthesiology) grubuna giren 50 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Olgular rasgele genel anestezi ve epidural anestezi türüne göre 25 kişilik 2 gruba ayrıldı. Her iki grupta da anne stres hormonları (TSH, Kortizol, İnsülin) ve kan gazları değerlendirildi. Genel anestezi grubunda; Aritmal, Propofol ve Süksinilkolin ile anestezi indüksiyonunu takiben bebek çıkımına kadar %50 N2O + O2, bebek çıkımından sonra ise % 0.5-1 MAC İsofloran + %50 N2O + O2 ve Cisatrakuryum ile anestezi idamesi sağlandı. Epidural anestezi grubunda; L2-3 veya L3-4 intervertebral aralıktan % 0.375’lik Bupivakain ile epidural anestezi uygulandı. Duysal blok seviyesi T4-5 dermatom seviyesine ulaşınca operasyona izin verildi. Maternal stres hormonları için genel anestezi grubunda indüksiyon öncesi ve bebek çıkımından hemen sonra, epidural anestezi grubunda ise kateter takılmadan hemen önce ve bebek çıkımından hemen sonra kan örnekleri alındı. Anne kan gazlarını
değerlendirmek için de, her iki grupta bebek çıkımından hemen sonra arteryel kan alındı.
SONUÇLAR: Genel anestezi grubunda anne stres hormonlarından TSH ve İnsülin’de anlamlı düşme olmasına karşın Kortizol değerlerinde anlamsız yükselme olduğu saptandı.
Epidural anestezi grubunda ise benzer şekilde TSH ve İnsülin değerlerinde anlamlı düşme, Kortizol değerlerinde de anlamsız yükselme olduğu saptandı. Anne kan gazlarında her iki grup olgular arasında sadece pO2 ve SO2 değerlerinde anlamlı bir fark
olduğu gözlendi. Ancak bu değerler asla hipoksemi sınırlarına inmedi. SONUÇ: Bu bulgular ışığında maternal hemodinamisi, kan gazı değerleri ve stres hormonları üzerine benzer etkiye sahip olan iki anestezi yönteminin sezaryen operasyonlarında kullanılabilecek iki alternatif yöntem olduğu sonucuna varıldı.
Corresponding Author: Meral Ezberci, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |