THE USE OF GnRH ANTAGONISTS IN OVARIAN STIMULATION FOR INTRAUTERINE INSEMINATION
Mete IşıkoğluGelecek The Center For Human ReproductionThe first paper entitled intrauterine insemination (IUI) was published in 1962. By time, several methods involving the technique and the ovulation induction schedules have evolved in order to improve the success rates. Although gonadotrophin releasing hormone antagonists (GnRHa) is a crucial part of assisted reproductive treatments now, concerns also arouse regarding the need for the use of it in IUI cycles. These drugs may be considered in IUI programs basically in order to prevent premature LH surges and related cycle cancellations. Although administration of a GnRH antagonist almost completely abolishes premature luteinization, it does not substantially improve the pregnancy rate. The decision of using GnRH antagonists in IUI cycles should be based primarily on the local cost/benefit analysis of individual centers. It will be prudent to limit the involvement of the antagonists in ovulation induction protocols to: patients who frequently exhibit premature LH discharges and therefore either fail to complete treatment or result in unsuccessful outcome; initiated cycles intented for IUI but converted to ART; if it is not possible for logistic reasons (weekend) to perform the insemination or for medical centers in which a gynecologist on call is not available and in order to decrease clinical task burden resulting from strict cycle monitoring such as serial transvaginal sonography and/or frequent urine tests.
Keywords: Intrauterine insemination, GnRH antagonist, Ovulation inductionİNTRAUTERİN İNSEMİNASYON İÇİN OVER STİMÜLASYONUNDA GnRH ANTAGONİSTLERİNİN KULLANIMI
Mete IşıkoğluGelecek Tüp Bebek Merkeziİntrauterin inseminasyon (IUI) başlığı taşıyan ilk makale 1962 yılında yayımlandı. Zaman içinde başarı hızını arttırmak amacıyla teknikle veya ovülasyon indüksiyonu ile ilgili çeşitli yöntemler geliştirildi. Gonadotropin serbestleştirici hormone antagonistleri (GnRHa) yardımcı üreme tekniklerinin önemli bir parçası olmakla birlikte, IUI sikluslarında kullanımının gerekliliğine dair de merak uyandırmıştır. Bu ilaçların IUI tedavilerinde temel kullanım amacı erken LH yükselmeleri ve buna bağlı siklus iptallerinin önüne geçmektir. GnRHa uygulanması erken lutenizasyonu hemen hemen kesin olarak önlemekle birlikte, gebelik hızını belirgin şekilde arttırmamaktadır. GnRH antagonistlerinin IUI tedavilerinde kullanımı konusunda verilecek karar birincil olarak tedaviyi yürüten kliniğin yerel maliyet/yarar analizlerine dayandırılmalıdır. Buna göre IUI sırasında GnRHa kullanımı aşağıdaki endikasyonlarla sınırlandırılmalıdır: sıklıkla erken LH yükselmeleri gösteren ve buna bağlı olarak da tedaviyi tamamlayamayan veya başarısız sonuç elde eden hastalar; IUI amacıyla başlatılan fakat üremeye yardımcı tedavi proğramına geçilen durumlar; inseminasyon işlemi hafta sonuna denk geldiğinde lojistik nedenlerle veya nöbetçi hekim olmaması nedeniyle işlem zamanını kaydırma gerekliliği ve ultrason takip sıklığının ve hormon düzeyi ölçümlerinin sıklığının azaltılması amacıyla.
Anahtar Kelimeler: İntrauterin inseminasyon, GnRH antagonisti, Ovülasyon indüksiyonuCorresponding Author: Mete Işıkoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF English Full Text Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |