External İliac Artery Thrombosis After Hypogastric Artery Ligation and Pelvic Packing for Placenta Previa Percreta
Ahmet Rıza Esmer1, Reyhan Aslancan2, Burak Teymen3, Eray Çalışkan41Gebze Medical Park Hospital, Izmit, Turkey2Bahcesehir University, School of Medicine, Istanbul, Turkey
3Emsey Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Obstetrics and Gynecology, Bahcesehir University, School of Medicine, Istanbul, Turkey
Placenta previa percreta is a serious pregnancy condition which may cause massive bleeding. Life threatening hemorrhage is commonly managed via cesarean hysterectomy or vascular ligations in order to preserve fertility. We present a case of bilateral external iliac artery thrombosis after pelvic compression and uterine devascularization due to placenta previa percreta. The patient had cesarean section due to ultrasonography and MRI diagnosed placenta previa percreta, and stated that she preferred conservative approach rather than hysterectomy in a case of massive bleeding. Spontaneous hemorrhage was recognized during operation. Pelvic compression and bilateral uterine and internal iliac artery ligations were carried out. Left external iliac artery was accidentally held and bonded as left internal iliac artery, which was turned loose within a minute as distinguishing of the vessels. Emergency angiography which was applied because of patient’s leg pain showed bilateral external iliac artery thrombosis. Angioplasty was performed by cardiologist for bilateral occlusions. Placenta invasion abnormalities might be managed by pelvic compression or vascular ligations which have their own serious complications that the surgeon must manage immediately.
Keywords: Arterial ligation, pelvic packing, thrombosis, placenta previa, placenta percretaPlasenta Previa Perkreata Yönetimi İçin Hipogastrik Arter Ligasyonu ve Pelvik Kompres Sonrası Eksternal İliak Arter Trombozu
Ahmet Rıza Esmer1, Reyhan Aslancan2, Burak Teymen3, Eray Çalışkan41Gebze Medical Park Hastanesi, İzmit, Türkiye2Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye
3Emsey Hastanesi, İstanbul, Türkiye
4Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Plasenta previa perkreata aşırı kanama ile sonuçlanabilen ciddi bir gebelik durumudur. Yaşamı tehdit eden kanamalar genellikle sezaryen histerektomi veya fertilite korumaya yönelik bir yöntem olarak damar ligasyonları ile kontrol edilir. Plasenta previa perkreataya sebebiyle uterus devaskülarizasyonu ve pelvik kompresi takiben gelişen bilateral eksternal iliak arter trombozu vakası sunulmaktadır. Hasta ultrason ve MR ile tanısı konan plasenta previa perkreata nedeniyle sezaryen operasyonuna alındı, ameliyat öncesinde masif kanama durumunda uterus koruyucu cerrahi tercih ettiğini belirtti. Operasyon sırasında spontan kanama fark edildi. Bilateral uterin ve hipogastrik arterlerin bağlanması ardından pelvik kompres uygulandı. Sol eksternal iliak arter sol hipogastrik arter ile karıştırılarak bağlandı, bir dakika içerisinde fark edilerek sütür açıldı. Post operatif dönemde hastanın bacak ağrısı tarif etmesi üzerine acil anjiyografi çekildiğinde bilateral eksternal iliac arter trombozu fark edildi. Bilateral tıkanıklıklar için kardiyoloji uzmanı tarafından anjiyoplasti uygulandı. Plasenta invazyon anormallikleri cerrahın acil müdahalesini gerektiren komplikasyonlarla sonuçlanabilecek olan pelvik kompres veya damar ligasyonları ile opere edilebilir.
Anahtar Kelimeler: arter ligasyonu, pelvik kompres, tromboz, plasenta previa, plasenta perkreataCorresponding Author: Reyhan Aslancan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |