Long Bone Fractures in Neonatal Intensive Care Units of Afyonkarahisar: A Five Year Long Experience

¹Department of Obstetrics and Gynecology, Afyon Health Sciences University Medical Faculty, Afyonkarahisar, Turkey
²Department of Pediatrics, Afyon Health Sciences University Medical Faculty, Afyonkarahisar, Turkey

Objective: This study aims to determine the incidence of long bone fractures and the clinical features related with these fractures diagnosed at neonatal intensive care units within the province of Afyonkarahisar in Turkey.
Materials and Methods: The incidence of clavicular fracture was 2.4 in 1000 live births while the incidence of femoral fractures was 0.32 in 1000 live births at the neonatal intensive care units of Afyonkarahisar.
Results: The incidence of birth trauma related femoral fracture was 0.16 in 1000 live births and the incidence of femoral fractures related with osteopenia of prematurity was 1.08 in 1000 live births. The mean gestational age at delivery was 39 weeks, the mean birth weight was 3308 grams and the male/female ratio was 3: 2 for the newborns with birth trauma related femoral fractures. The mean gestational age at delivery was 30.4 weeks, the mean birth weight was 1256 grams and the male/female ratio was 2: 3 for the newborns who had femoral fractures related with osteopenia of prematurity. Breech presentation was present in three newborns (60%) and cesarean section was the type of delivery in all newborns with birth trauma related femoral fractures.
Conclusion: Cesarean delivery does not reduce the risk for birth trauma associated femoral fractures and there is a risk for femoral fracture in case emergency cesarean is done for malpresentation. In order to overcome the osteopenia of prematurity, calcium, phosphorus and vitamin D should be supplemented in premature newborns that have intrauterine growth retardation and receive long term total parenteral nutrition.

Keywords:

Afyonkarahisar Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Tanı Konulan Uzun Kemik Kırıkları: Beş Yıllık Deneyim

¹Afyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Afyonkarahisar
²Afyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar

Amaç: Bu çalışma, Afyonkarahisar ilinde bulunan üç sağlık merkezindeki yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde tanı konulan uzun kemik kırıklarının görülme sıklığını ve bu kırıklarla ilişkili klinik özellikleri belirlemeyi amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerindeki klavikula kırıkları için insidans 2.4/1000 canlı doğum iken femur kırıkları için insidans 0.32/1000 canlı doğum idi.
Bulgular: Doğum travmasına bağlı femur kırıkları için insidans, 1000 canlı doğumda 0.16 iken prematürite osteopenisiyle ilişkili femur kırıkları için insidans, 1000 canlı doğumda 1.08 idi. Doğum travmasına bağlı femur kırığı olguları için ortalama doğum yaşı 39 hafta, ortalama doğum ağırlığı 3308 gram ve erkek/kız oranı, 3: 2 olarak bulundu. Prematürite osteopenisiyle ilişkili femur kırığı olguları için ortalama doğum yaşı 30.4 hafta, ortalama doğum ağırlığı 1256 gram ve erkek/kız oranı 2: 3 olarak belirlendi. Doğum travmasına bağlı femur kırığı tanısı konulan olguların hepsi sezaryenle doğurtulmuştu ve üç olguda (%60) makat prezentasyonu bulunmaktaydı.
Sonuç: Sezaryenle doğum, doğum travmasına bağlı femur kırığı riskini tamamen ortadan kaldırmadığı gibi malprezentasyon durumunda gerçekleştirilen acil sezaryen durumunda da femur kırığı riski mevcuttur. Uzun süre total parenteral nutrisyon alan ve intrauterin gelişme geriliği tanısı bulunan prematüre bebeklerde, prematürite osteopenisini önlemek için kalsiyum, fosfor ve D vitamini desteği verilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Mine Kanat-Pektas, hilal Koyuncu, Afşin Ahmet Kundak. Long Bone Fractures in Neonatal Intensive Care Units of Afyonkarahisar: A Five Year Long Experience. . 2019; 16(4): 0-0

Corresponding Author: Mine Kanat-Pektas, Türkiye