Old and new aspects in the pathophysiology of pre-eclampsia
Federico Prefumo1, Melih Atahan Güven21University Of Brescia, Department Of Obstetrics And Gynaecology, Maternal-fetal Medicine Unit, Brescia, Italy2Anatolia Advanced Level Ultrasonography Center, Perinatology, Ankara, Turkey
Pre-eclampsia is a condition affecting the feto-placental unit and the mother. Three to five percent of pregnancies are complicated by pre-eclampsia, a multisystem disorder characterized by hypertension and proteinuria that occurs after 20 weeks of pregnancy. Pre-eclampsia is associated with substantial risks. For the fetus, these include intrauterine growth restriction, death, and prematurity with attendant complications, whereas the mother is at risk for complications of widespread alterations in endothelial function such as seizures (eclampsia), renal failure, pulmonary edema, stroke, and death. The establishment of pathological uterine perfusion raises the problem of stage two. The problem at stage three describes pre-eclampsia as a syndrome with the global maternal endothelial damage as the central pathophysiological feature.
It has been suggested that the pathophysiology of pre-eclampsia can be thought of as a ‘three-stage problem’, where each stage generates one, so far unsolved problem. An impaired trophoblast invasion is thought to be the central factor (first step) regarding the etiology of pre-eclampsia. An increased uterine artery Doppler findings (PI, RI), lower maternal serum PAPP-A and free ßhCG levels, ischaemia modified albumin (IMA) may be associated with pre-eclampsia.
Pre-eklampsinin patofizyolojisinde eski ve yeni görüşler
Federico Prefumo1, Melih Atahan Güven21Brescia Üniversitesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, Fetal Tıp Bölümü, Brescia, Italya2Anatolia Ileri Düzey Ultrasonografi Merkezi, Perinatoloji, Ankara, Türkiye
Pre-eklampsi; feto-plasental üniteyi ve anneyi etkileyen, 20. gebelik haftasından sonra gebelerin %3-5’ni komplike eden, hipertansiyon ve proteinüri ile seyreden bir durumdur. Pre-eklampsi fetüs ve anne için önemli risklerle ilişkili olup; fetüste intrauterin gelişme geriliği, ölüm ve prematüriteye, anne de ise endotelyal hasara bağlı eklampsi, renal yetmezlik, pulmoner ödem, inme ve de ölüme sebep olabilmektedir.
Pre-eklampsinin patofizyolojisi, her aşaması birbirini doğuran, henüz tam çözülememiş üç aşamalı bir problem olarak düşünülür. Birinci aşamada meydana gelen düzensiz bir trofoblast işgalinin durumu başlatan merkezi etmen olduğu düşünülmektedir. İkinci aşamada plasenta hipoperfüzyonunu oluşur. Son aşamada ise yaygın bir endotelyal hasarın meydana gelmesi ile patofizyolojik değişiklikleri oluşturan unsurda oluşmuş olur. İlk trimesterde artmış uterin arter Doppler PI ve RI değerleri, düşük PAPP-A, HCG seviyeleri ve de iskemide modifiye olan albumin (IMA) pre-eklampsi etyolojisinde etkin olabilir.
Corresponding Author: Melih Atahan Güven, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |