Modified abdominal acking method in “near miss’’ patients with postpartum hemorrhages

Cetin Kilicci¹, Mesut Polat², Mehmet Kucukbas², Mehmet Baki Senturk¹, Resul Karakus¹, Cigdem Yayla Abide², Evrim Bostanci Ergen¹, Ilter Yenidede¹, Ateş Karateke²

¹Departments of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Women and Children Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Departments of Obstetrics and Gynecology, Medeniyet University, Goztepe Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey.

Objective: To describe a more effective abdominal packing method in patients with disseminated intravascular coagulation following peripartum hysterectomy due to postpartum hemorrhage.
Methods: The present retrospective and descriptive study was conducted to document six cases with refractory pelvic bleeding who underwent a repeated surgery for postpartum hemorrhage between January 2016 and December 2017 at Zeynep Kamil Research and Training Hospital.
Results: Karateke packing method was performed to control intra-abdominal massive hemorrhages of five cases who were referred to our clinic due to PPH and undergoing a peripartum hysterectomy and hypogastric artery ligation but hemostasis could not be provided, and a case of hypovolemic shock due to placenta percreta rupture and undergoing an emergency hysterectomy and hypogastric artery ligation. Hemostasis was provided in all of the patients. No method-related complication developed.
Conclusion: In conclusion, Karateke packing method is a method which is very easy to perform, more effective than classical abdominal packing technique, with a low complication rate and most importantly life-saving in patients undergoing a peripartum hysterectomy due to PPH and thereafter experiencing diffuse hemorrhages.

Keywords:

Postpartum kanamalı ‘’near miss’’hastalarda modifiye abdominal packing yöntemi

Cetin Kilicci¹, Mesut Polat², Mehmet Kucukbas², Mehmet Baki Senturk¹, Resul Karakus¹, Cigdem Yayla Abide², Evrim Bostanci Ergen¹, Ilter Yenidede¹, Ateş Karateke²

¹Zeynep Kamilkadın Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
²Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

Giriş: Postpartum kanama nedeni ile peripartum histerektomi yapılan ancak kanama kontrolü sağlanamayan hastalarda daha etkili bir abdominal packing yöntemi tariflemek.
Yöntem: Zeynep Kamil Araştırma ve Eğitim Hastanesinde Ocak 2016-Eylül 2017 tarihleri arasında doğum sonu kanama nedeniyle tekrarlayan cerrahi girişim uygulanan 6 pelvik kanamalı olguyu retrospektif, gözlemsel ve tanımlayıcı olarak inceledik.
Bulgular: Postpartum kanama nedeniyle kliniğimize refere edilen ve peripartum histerektomi ve hipogastrik arter ligasyonu yapılan; ancak kanama kontrolü sağlanamayan beş olgu ile plasenta perkreata rüptürü nedeniyle hipovolemik şokta olan ve acil histerektomi ve ve hipogastrik arter ligasyonu yapılan bir olgunun intraabdominal masif kanamalarını kontrol etmek için Karateke usulü packing yapıldı.Tüm hastalarda kanama kontrolü sağlandı.Yönteme bağlı komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Sonuç olarak Postpartum kanama nedeniyle peripartum histerektomi yapılan ve sonrasında hayatı tehdit eden diffüz kanamalarda Karateke packing yöntemi uygulanması oldukça kolay, klasik abdominal packing’ ten daha etkili, komplikasyonu az ve herşeyden önemlisi hayat kurtaran bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler:

Cetin Kilicci, Mesut Polat, Mehmet Kucukbas, Mehmet Baki Senturk, Resul Karakus, Cigdem Yayla Abide, Evrim Bostanci Ergen, Ilter Yenidede, Ateş Karateke. Modified abdominal acking method in “near miss’’ patients with postpartum hemorrhages. . 2018; 15(3): 0-0

Corresponding Author: Cetin Kilicci, Türkiye