. 2018; 15(3): 0-0

Are complicated monochorionic twins more susceptible to indomethacin induced fetal ductal constriction? Two cases of laser surgery for Twin-Twin Transfusion Syndrome.

Hakan Erenel, Mehmet Fatih Karslı, Sevim Özge Korkmaz, Cihat Şen
Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Perinatal Medicine

Indomethacin is a commonly used medication against preterm delivery. Several reports of fetal ductal constriction have been described after indomethacin use in the literature;however, there are no previously documented reports describing an association between twin to twin transfusion syndrome and constrictor effect of indomethacin on ductus arteriosus. Two patients were referred to our department for twin to twin transfusion syndrome and patients underwent placental laser surgery. Constriction of ductus arteriosus occurred as early as 20 and 24 weeks of gestation following maternal use of indomethacin after laser surgery. Spontaneous amelioration was observed after discontinuation of drug. Constrictor effect of indomethacin on ductus arteriosus can be observed even after a single dose and as early as 20 weeks of gestation in complicated monochorionic twin pregnancies. We emphasize meticulous use of indomethacin in complicated monochorionic twin pregnancies since constrictive effect seems to be independent from the gestational age.

Keywords: constriction, ductus arteriosus, indomethacin, monochorionic, laser surgery, preterm labor, twin to twin transfusion syndrome


Komplike monokoryonik gebelikler indometazinin neden olduğu fetal duktus arteriozus konstriksiyonuna daha mı duyarlıdır? TTTS nedeniyle lazer cerrahisi yapılan iki olgu

Hakan Erenel, Mehmet Fatih Karslı, Sevim Özge Korkmaz, Cihat Şen
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Perinatoloji Bilim Dalı

İndometazin preterm eylem durumunda sıklıkla kullanılan bir ilaçtır. Literatürde indometazin ve duktus arteriozus konstriksiyonu ile ilgili olgular rapor edilmişse de ikizden ikize transfüzyon sendromu ile ilişkisini vurgulayan bir çalışma yoktur. Hastanemize ikizden ikize transfüzyon sendromu tanısı ile iki olgu refere edilmiştir ve bu olgulara plasental lazer cerrahisi uygulanmıştır. Cerrahi sonrası uterin kontraksiyonları engellemek amacıyla indometazin tedavisi verilmiştir ve 20 ve 24. gebelik haftasında olan bu olgularda duktus konstriksiyonu gelişmiştir. Tedavi kesildikten sonra klinik tablo kendiliğinden düzelmiştir. Komplike olan monokoryonik ikiz gebeliklerde indometazinin duktus arteriozus üzerindeki konstriktor etkisi tek doz sonrası bile 20. gebelik haftası gibi erken bir gebelik haftasında gözlenebilir. İndometazinin duktus üzerine olan etkisi gebelik haftasından bağımsız olduğundan komplike monokoryonik ikiz gebeliklerde indometazin dikkatli kullanılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: konstriksiyon, duktus arteriozus, indometazin, monokoryonik, lazer cerrahisi, preterm doğum, ikiz transfüzyon sendromu


Hakan Erenel, Mehmet Fatih Karslı, Sevim Özge Korkmaz, Cihat Şen. Are complicated monochorionic twins more susceptible to indomethacin induced fetal ductal constriction? Two cases of laser surgery for Twin-Twin Transfusion Syndrome.. . 2018; 15(3): 0-0

Corresponding Author: Hakan Erenel, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar