The Effect Of Antenatal Betamethasone On Biophysical Profile And Doppler Velocimetry Of Fetal And Uterine Arteries And Apgar Scores In Healthy Preterm Fetuses
Zuat Acar, Serdar Yalvaç, Deniz Karçaaltincaba, Ömer Kandemir, Ali HaberalEtlik Zübeyde Hanım Womens HospitalObjective: To evaluate the effects of antenatal betamethasone administration on fetal biophysical activities, Doppler flow indices of the fetal and uterine arteries and neonatal apgar scores.
Design: Prospective controlled study
Setting: Etlik Zübeyde Hanım Women’s Hospital
Patients: Forty women at risk of preterm delivery between 26-34 weeks gestation were taken as study group. 40 pregnant women with the same demographic characteristics and the same gestational age were taken as controls.
Interventions: Patients in study group received two consecutive doses of intramuscular betamethasone 24 hours apart. Fetal biophysical profile and Doppler examinations were performed prior to (0 h), 48 h and 96 h after administration of the first dose. We used Friedmans test and one way analysis of variance of repeated measures All patients were followed until delivery and evaluated for apgar scores
Main outcome measures: Effects of antenatal betamethasone administration on fetal biophysical activities and Doppler flow indices.
Results: Study and control group were similar in respect to demographic charecteristics and basal doppler values. Biophysical profile were normal before betamethasone in all patients. There was a statistically significant difference in the frequency of absence of body movements in 14(35%) patients at 48 h(P<0.05), absence of breathing movements in 31(77.5%) patients 48 h(P<0.05) and non-reassuring fetal heart rate tracings in 14(35%) patients at 48 h(P<0.05). All the parameters returned to normal at 96 h. None of the Doppler indices was found to be affected by the steroid administration. There was no difference between two groups with respect to the type of delivery Apgar scores
Conclusions: Antenatal betamethasone administration can cause a transient suppression of fetal biophysical profile parameters, resulting in decreased biophysical profile scores but doppler indices were found to be unaffected. Awareness of this effect might prevent unnecessary iatrogenic delivery of preterm fetuses.
Preterm Eylem Olgularında Antenatal Betametazon Uygulamasının Fetal Biyofizik Profili, Fetal Ve Uterin Arter Kan Akımları ve Apgar Skoruna Etkisi
Zuat Acar, Serdar Yalvaç, Deniz Karçaaltincaba, Ömer Kandemir, Ali HaberalEtlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları HastanesiObjektif: . Bu çalışmada antenatal betametazon uygulamasının fetal biyofizik profili, fetal ve uterin arter kan akımları ve yeni doğan apgar skoru üzerine olan etkileri değerlendirildi. Planlama: Prospektif kontrollu çalışma
Ortam: Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Hastanesi, Ankara.
Hastalar: Çalışma grubuna preterm eylemin eşlik ettiği, 26-34 haftalar arasındaki 40 hasta dahil edildi.. Kontrol grubuna ise benzer haftalarda normal gebeliğe sahip 40 gebe dahil edildi.
Girişim: Çalışma grubundaki hastalara 24 saat arayla 12 mg betametazon intramüsküler olarak uygulandı. Betametazon uygulaması öncesinde ve uygulamadan sonra 48. ve 96. saatte biyofizik profili, uterin, umbilikal ve orta serebral arter Doppler indeksleri değerlendirildi. Tekrarlı ölçümlü varyans analizi ve Friedman testi ile betametazon uygulaması öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldı. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalar doğuma kadar takip edilerek doğum şekli ve Apgar skorları açısından değerlendirildi.
Değerlendirme parametreleri: Betametazon uygulamasının biyofizik profili ve Doppler kan akımları üzerine etkisi
Sonuç: Demografik açıdan kontrol grubu ile çalışma grubu arasında anlamlı bir fark yoktu. İlk dozdan sonra 48. saatte fetal hareket 14 hastada(%35) izlenmedi (p<0.05). Fetal solunum hareketi ise 48. saate 31 hastada(%77.5) izlenmedi (p<0.001). Non-stress test başlangıçta hastaların tümünde reaktifken, 48. saate 14 hastada (%35) reaktivitite de bozulma tespit edildi (p<0.05). Amniyotik sıvı volumu ve fetal tonusta ise çalışma boyunca bir değişiklik saptanmadı. Bozulan biyofizik parametrelerinin 96. saatte tekrar normale döndüğü gözlemlendi. Çalışma boyunca umbilikal arter, uterin arter ve orta serebral arter kan akımlarının Doppler indekslerinde bir bozulma saptanmadı. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalar 1. dakika apgar skoru ve doğum şekli açısından benzer olarak bulundu.
Yorum: Antenatal betametazon uygulaması Doppler indekslerini etkilememekte fakat biyofizik parametreleri üzerinde geri dönüşümlü bir baskılamaya neden olmaktadır. Bu durum göz önünde tutularak betametazon uygulanan preterm fetuslarda biyofizik skorlarındaki bozulma fetal sıkıntı olarak değerlendirilmemeli ve erken bir doğum kararı alınmamalıdır.
Corresponding Author: Deniz Karçaaltincaba, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |