The Impact Of Maternal Electrolyte And Albumın Levels On The Success Of Sıngle Dose Methotrexate Treatment In Ectopıc Pregnancıes

¹Van Yuzuncu Yıl University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
²Adıyaman University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
³Van Yuzuncu Yıl University Faculty of Medicine,Department of Public Health
⁴İstanbul Tema Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology

Objective:
To investigate the influence of maternal albumin and serum electrolyte levels on the effect of single-dose methotrexate (SD-Mtx) therapy in the treatment of ectopic pregnancy. In light of previous research, suggestions are made to enhance the success of SD-Mtx therapy in ectopic pregnancy treatment.
Materials and methods:
The study was conducted in a tertiary centre gynaecology clinic. A total of 353 patients diagnosed with ectopic pregnancy and treated with SD-Mtx between 2012 and 2023 were included in the study. Patients who responded to SD-Mtx treatment were determined as Group 1 (n: 313) and those who failed SD-Mtx therapy and received surgical treatment were classified as Group 2 (n: 40). Full blood count, biochemistry and hormone test results of the patients were retrospectively examined through the hospital's digital database.
Results:
The average β-hCG value of the patients included in Group 1 was 1996 IU/ml. The average β-hCG value of the patients included in Group 2 was 2058 IU/ml. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of β-hCG levels. Serum magnesium levels of Group 1 patients were noticeably lower than those of Group 2 patients, while potassium levels were higher. The difference in magnesium and potassium levels between the two groups was also statistically significant. Moreover, the albumin levels were higher in Group 1 patients compared to Group 2 patients and the difference was statistically significant.
Conclusion:
In the group where SD-Mtx therapy was successful, maternal serum magnesium level was low, while potassium and albumin levels were high. Evaluating blood electrolyte levels before SD-Mtx treatment and correcting any irregularities could be an approach to increase success in SD-Mtx treatment. Correcting low albumin levels could also enhance the success of SD-Mtx treatment in ectopic pregnancy. More extensive research with more significant case numbers is needed to gather more definitive evidence on this matter.

Keywords:

Ektopik Gebeliklerde Tek Doz Metotrexat Tedavisi Başarısına Maternal Elektrolit Ve Albümin Düzeylerinin Etkisi

¹Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
²Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi,Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
³Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi,Halk Sağlığı Anabilim Dalı
⁴Özel İstanbul Tema Hastanesi,Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Amaç:
Maternal albümin ve serum elektrolit düzeylerinin, ektopik gebelik tedavisinde tek doz metotrexat (TD-Mtx) tedavisi üzerine etkisini incelemek. Daha önce yapılan araştırmalar eşliğinde ektopik gebelik tedavisinde TD-Mtx tedavisinin başarısını arttıracak önerilerde bulunmak
Materyal-metod:
Çalışma tersiyer merkez olan kadın doğum kliniğinde yapıldı. Çalışmaya 2012-2023 yılları arasında ektopik gebelik tanısı almış ve TD-Mtx tedavisi uygulanmış 353 hasta dahil edildi. TD-Mtx tedavisine yanıt vermiş hastalar Grup 1 (n: 313) ve TD-Mtx tedavisi başarısız olup cerrahi tedavi uygulanan hastalar Grup 2 (n: 40) olarak belirlendi. Hastaların tam kan, biokimya ve hormon tetkik sonuçları hastane dijital veri tabanı üzerinden retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Grup 1’e dahil edilen hastaların β-hCG ortalama değeri 1996 IU/ml idi. Grup 2’ye dahil edilen hastaların β-hCG ortalama değeri 2058 IU/ml idi. İki grup arasında β-hCG düzeyleri açısından istatistiki olarak anlamlı fark yoktu. Grup 1 hastalarının serum magnezyum değerleri, Grup 2 hastaların serum magnezyum değerlerinden bariz düşük, potasyum değerleri ise daha yüksek bulundu. İki grup arasındaki magnezyum ve potasyum değerlerinin farkı istatistiki olarak da anlamlı idi. Ayrıca albümin değerleri Grup 1 hastalarda, Grup 2 hastalara göre daha yüksek ve aradaki fark istatistiki olarak anlamlı idi.

Sonuç: TD-Mtx tedavisi başarılı olan grupta Maternal serum M seviyesi düşük, K ve albümin seviyesi ise yüksek bulundu. TD-Mtx tedavisi öncesi kan elektrolit değerlerinin değerlendirilmesi ve var olan düzensizliğin düzeltilmesi, TD-Mtx tedavisinde başarıyı arttırabilecek bir yaklaşım olabilir. Ayrıca düşük albümin değerlerinin de düzeltilmesi ektopik gebelik tedavisinde TD-Mtx tedavi başarısını arttırabilir. Bu konu ile ilgili daha net kanıtlar elde edebilmek için daha geniş vaka sayıları ile daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

YUSUF BAŞKIRAN, Kazım Uçkan, talip karaçor, İzzet Çeleğen, Züat Acar. The Impact Of Maternal Electrolyte And Albumın Levels On The Success Of Sıngle Dose Methotrexate Treatment In Ectopıc Pregnancıes. . 2023; 20(3): 0-0

Corresponding Author: YUSUF BAŞKIRAN, Türkiye