The Prognostic Factors that Could be Effect Pregnancy Rates in Intra Uterine Insemination (IUI) Cycles
Esra Bulgan Kılıçdağ, Tayfun Bağış, Bülent Haaydardedeoğlu, Ebru Tarım, Erdoğan Aslan, Serkan Erkanlı,, Erhan Şimşek, Hulusi ZeyneloğluBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Ankara, TurkeyBACKGROUND: Although intrauterine insemination (IUI) is a widely used method of reproductive technology in the world, the influence of various sperm characteristics on the pregnancy rate is controversial. The aim of our study was to assess the influence
of number, motility and morphology of sperm on the IUI outcome. METHODS: This was retrospective study of 183 couples who underwent 330 IUI cycles in Obstetrics and Gynecology Department of Baskent University Medical Faculty between March 2003 and March 2004. RESULTS: Fortythree of 183 patients became pregnant in 330 IUI cycles, for a clinical pregnancy rate/couple and a clinical pregnancy rate/cycle, 23.5 % and 13.3% respectively. Pregnancy rates were higher in patients whose inseminated total motile sperm count was ≥ 10x106 than the patients with inseminated sperm count less than 10x106 (15.2% and 1.9%, respectively). Pregnancy rates were 10% in patients whose normal sperm morphology was less than 4% and 19.1% in patients with ≥4% normal sperm morphology. We did not achieve any pregnancy in patients who had < 200x103 total motile normal sperm at baseline spermiogram. In the Clomiphene stimulated cycles the pregnancy rate was 15.3% at the first cycle, 4.55% at second cycle and 5.26 % at the third cycle. In the FSH stimulated cycles pregnancy rate per four cycles was 11.25%, 14.28%, 20%, and 23.07%, respectively. CONCLUSION: The results of our study show that if a minimum 200x103 total motile normal sperm at baseline spermiogram and minimum >10x106 total motile sperm for insemination can be obtained IUI may be advised. If this threshold cannot be obtained, in vitro fertilization program may be recommended. In the IUI cycles, starting with CC to ovulation induction may be advantageous but to be continuing with this treatment more than two cycles may be reasonable for consuming the patient and the time.
İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (IUI) SİKLUSLARINDA GEBELİK SONUÇLARINI ETKİLEYEBİLECEK PROGNOSTİK FAKTÖRLER
Esra Bulgan Kılıçdağ, Tayfun Bağış, Bülent Haaydardedeoğlu, Ebru Tarım, Erdoğan Aslan, Serkan Erkanlı,, Erhan Şimşek, Hulusi ZeyneloğluBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Ankara, TürkiyeAMAÇ: İntrauterin inseminasyon (IUI) dünyada çok yaygın olarak kullanılan yardımla üreme tekniği olduğu halde gebelik olasılığını etkileyen sperm parametreleri konusunda kesin bir görüş birliği yoktur. Bu çalışmamızda sperm sayı, hareket ve morfolojisinin IUI sonuçlarına etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM: Mart 2003- Mart 2004 yılları arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümünde IUI programına alınan 183 çiftin 330 siklusu retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Çalışmaya alınan 183 hastanın 330 siklusunda 43 gebelik elde edildi. Çift başına gebelik oranı %23.50, siklus başına ortalama gebelik oranı %13.03 olarak bulundu. İnsemine edilen total motil sperm sayısının 10 milyon üzerinde olduğu sikluslarda gebelik oranı bu oranın 10 milyonun altında olduğu sikluslara göre anlamlı oranda yüksek bulundu (sırasıyla %15.2 ve %1.9). Bazal spermiograma göre %4’ün altında normal spermi bulunan çiftlerde gebelik oranı % 10, % 4’ün üzerinde normal spermi olanlarda ise %19.1 olarak bulundu. Bazal spermiogram değerlendirilmesinde 200 binin altında total motil normal spermi olan çiftlerde gebelik elde edilemedi. Klomifen sitrat sikluslarında hastaların birinci sikluslarında gebelik oranı %15.3, ikinci siklusta %4.55, 3. siklusta ise %5.26 olarak tespit edilirken, FSH sikluslarında ilk dört siklus için gebelik oranları sırasıyla %11.25, %14.28, %20, ve %23.07 olarak tespit edildi. SONUÇ: Bizim sonuçlarımız çiftlerin inseminasyon programına alınması için bazal spermiogramda total motil normal sperm sayısının minumum >200 bin olması ve insemine edilecek total motil sperm sayısının
>10 milyon olması gerektiğini göstermektedir. Bu değerlerin altındaki hastalarda invitro fertilizasyon programları önerilmelidir. IUI sikluslarında ovulasyon indüksiyonuna CC ile başlamak avantajlı olmakla beraber bu tedaviye iki siklustan fazla devam etmek
hasta ve zaman kaybına neden olabilir.
Corresponding Author: Esra Bulgan Kılıçdağ, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |