Laparoscopic Treatment of Mature Cystic Teratomas: Başkent University Experience
Hulusi Bülent Zeyneloğlu, Mesut Öktem, Derya Eroğlu, Esra KuşçuBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Sağlığı Bölümü, Ankara, TurkeyOBJECTIVE: To present our experience and patients’ data in the laparoscopic management of benign ovarian teratomas Design: Review of cases of woman with dermoid cysts who underwent laparoscopic surgery in our department from 2000 through 2004 Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Baskent University, Ankara Patients: 18 women with benign cystic teratomas who underwent laparoscopy
Interventions: Laparoscopic oophorectomy or cystectomy by a combination of monopolar cauterization and hydrodissection. Main Outcome Measures: Patient’s age, mean diameter of ovarian mass, preoperative CA-125 level, intraoperative laparoscopic
approach, intraoperative spillage rate, intraoperative complications, and histopathologic diagnosis. RESULTS: 13 women underwent laparoscopic cystectomy, and 5 underwent laparoscopic oophorectomy. In cystectomy group, intraoperative spillage of dermoid tissue was occurred in 6 patients (46,1%), while spillage was occurred only in one patient in oophorectomy group (20%). The risk of intraoperative spillage of dermoid tissue was higher when the diameter of cyst more than 5 cm. There were not seen any intraoperative or postoperative complications. No malignancy was reported at postoperative period. CONCLUSION: Laparoscopic approach offers fewer postoperative adhesions, reduced pain, shorter hospital stay, and better cosmetic result. Conservative surgery should be chosen for younger women. However, oophorectomy presents as method of choice for perimenopausal and postmenopausal women, respectively. In order to avoid of the risk of abacterial peritonitis, prophylactic endobag can be used and
abdominal cavity should be washed by sodium chloride solution until no fatty particles can be detected in the lavage.
MATÜR KİSTİK TERATOMLARA LAPAROSKOPİK YAKLAŞIM: BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
Hulusi Bülent Zeyneloğlu, Mesut Öktem, Derya Eroğlu, Esra KuşçuBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Sağlığı Bölümü, Ankara, TürkiyeObjektif: Laparoskopik yaklaşımla opere edilen matür kistik teratoma olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi Planlama: 2000–2004 yılları arasında kliniğimizde laparoskopik yaklaşımla opere edilen 18 olgunun verilerinin retrospektif olarak
incelenmesi ve sonuçlarının değerlendirilmesi Ortam: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara Hastanesi Hastalar: Kliniğimizde matür kistik teratoma ön tanısıyla laparoskopi uygulanan 18 hasta Girişim: Laparoskopik yaklaşımla matür kistik teratomların monopolar koter ve hidrodiseksiyon ile eksize edilmesi veya salfingooferektomi uygulanması Değerlendirme parametreleri: Hasta yaşları, preoperatif ovaryen kist boyutu, CA–125 değerleri, intraoperatif yapılan işlem, kistin rüptüre olup olmadığı, diğer intraoperatif komplikasyonlar ve kesin patolojik tanı
SONUÇ: Laparoskopik yolla overleri korumak amacıyla 13 hastada kist eksizyonu uygulandı. Altı hastada intraoperatif kist rüptüre oldu (% 46,1). Salfingooferektomi uygulanan 5 hastadan 1’inde kist rüptürü oluştu (%20). Kist boyutunun 5 cm’nin üzerinde
olduğu hastalarda rüptür riski artmış olarak bulundu. 10 hastada kistler endobag içinde batın dışına alındı. Hiçbir hastada intraoperatif veya postopertif komplikasyon gelişmedi ve patoloji raporları malignite bildirmedi YORUM: Matür kistik teratomlar laparoskopik yolla çıkarıldıklarında daha az adezyon oluşumu, daha az ağrı hissi, kısa hastanede
kalış süresi ve daha iyi kozmetik sonuç elde edilmektedir. Genç yaşlarda organ koruyucu cerrahi uygulanmalı, perimenopozal veya postmenopazal hastalarda endobag kullanarak ooferektomi yapılmalı, rüptür oluşan vakalarda içeriğin lokalize kalmasını sağlayıp,
karın boşluğu ısıtılmış sodyum klorürle iyice yıkanmalıdır.
Corresponding Author: Hulusi Bülent Zeyneloğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |