The Relation between of Platelet Counts on Umbilical Artery Doppler Parameters and Perinatal Mortality in HELLP Syndrome

Özkaya, Okan; Sezik, Mekin; Sezik, Hülya Toyran; Yapar, Elif Gül

Okan Özkaya¹, Mekin Sezik¹, Hülya Toyran Sezik², Elif Gül Yapar³

¹Suleyman Demirel University, School Of Medicine, Department Of Obstetrics And Gynecology.
²Isparta Women
³Dr. Zekai Tahir Burak Women

OBJECTIVES: To investigate the predictive value of platelet counts on umbilical artery Doppler investigations and perinatal well being in women with HELLP syndrome.
MATERIAL-METHOD: Seventy-two patients with HELLP syndrome were retrospectively included. Two groups regarding initial platelet counts were formed: ≤100000/μL (Group 1, n=22) and >100000/μL (group 2, n=50). Systole/diastole (S/D) ratio and presence of absent or reverse end-diastolic flow (AREDF) on umbilical artery Doppler velocimetry were recorded. Routine non-stress test (NST) were performed. The two groups were compared for umbilical arter Doppler results, non-reactive NST incidence, and perinatal mortality values, using Mann-Whitney U test, Chi-Square test, and Fisher’s exact test.
RESULTS: Groups were comparable considering umbilical artery S/D >= 5 (p=0.36) or presence of AREDF (p=0.72), non-reactive NST (p=0.66) and perinatal mortality incidences (p=0.88). Decreased platelet counts (≤100000/μL) had low sensitivity (35.7%) and positive predictive value (22.7%) for predicting subsequent perinatal mortality.
CONCLUSION: Initial platelet values seem to be unrelated with NST results, umbilical artery blood flow parameters, and perinatal mortality in HELLP syndrome.

Keywords:

HELLP Sendromlu Hastalarda Trombosit Sayısının Umbilikal Arter Doppler ve Perinatal Mortalite ile İlişkisi

Okan Özkaya¹, Mekin Sezik¹, Hülya Toyran Sezik², Elif Gül Yapar³

¹Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A. D.
²Isparta Doğum Ve Çocuk Bakımevi Hastanesi, Isparta.
³Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ankara.

AMAÇ: HELLP sendromlu hastalarda trombosit sayısı düşüklüğünün, umbilikal arter doppler inceleme sonuçlarına ve perinatal iyilik hali üzerine olan etkilerini belirlemek.
GEREÇ-YÖNTEM: Toplam 72 HELLP sendromlu hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar trombosit sayısı ≤100000/μL [Grup 1, (22 hasta)] ve trombosit sayısı >100000/μL olan [Grup 2 (50 hasta)] olarak ikiye ayrıldı. Umbilikal arter Doppler incelemesinde Sistol/Diastol (S/D) oranı ile diastolik akım yokluğu ve/veya ters akım (DAYTA) varlığı durumları araştırıldı. Takipte düzenli non-stres test (NST) yapıldı. İki grup umbilikal arter doppler incelemesinde S/D >= 5 ve DAYTA saptanması, non-reaktif NST sıklığı ve perinatal mortalite açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U test, Ki-kare test ve Fisher test kullanıldı.
BULGULAR: Gruplar arasında umbilikal arter doppler S/D >=5 ve DAYTA varlığı, non reaktif NST ve perinatal mortalite açısından anlamlı farklılık yoktu (sırasıyla; p=0.36, p=0.72, p=0.66, p=0.88). Düşük trombosit sayısının (≤100000/μL) perinatal mortaliteyi belirlemedeki sensitivite ve pozitif prediktif değeri düşük idi (sırası ile %35.7, %22.7).
SONUÇ: HELLP sendromlu hastalarda ilk ölçülen trombosit sayısı ile NST sonuçları, umbilikal arter kan akımı bozukluğu ve perinatal mortalite arasında ilişki bulunmayabilir.

Anahtar Kelimeler:

Okan Özkaya, Mekin Sezik, Hülya Toyran Sezik, Elif Gül Yapar. The Relation between of Platelet Counts on Umbilical Artery Doppler Parameters and Perinatal Mortality in HELLP Syndrome. . 2009; 6(2): 97-102

Corresponding Author: Okan Özkaya, Türkiye