Respiratory Distress of Ceseran Delivered Term Babies

Güloğlu, Gülsemin; Dayanıklı, Pınar; Şarman, Gülnihal; Balcı, Selvinaz

Gülsemin Güloğlu, Pınar Dayanıklı, Gülnihal Şarman, Selvinaz Balcı

Vkv American Hospital, Department Of Pediatrics And Neonatology, Istanbul, Turkey

OBJECTIVE: According to the classical knowledge risk of respiratory distress more often in neonates who were born by ceserean delivery. The purpose of this study was to determine whether respiratory distres is associated with ceserean delivery, gestation week and sex of neonate. Study Design: We noted delivery type, gestational age and sex of all newborn's who were delivered after 37 gestation weeks and born in VKV Amerikan Hospital between years 1998-2005. We reached the data of babies who developed respiratory distress from NICU database. RESULTS: In this 8 years period 1101 vajinal delivery (15%),6243 ceserean delivery (85%) were occured of total 7344 babies. Sex of babies were 3613 female (%49), 3731 male (51%). 72 of babies developed respiratory distres (0.9%), 5 of them were delivered vajinal (0.4%) 67 were delivered by ceserean (0.9%) (p=0.054). 61 of these babies developed transient tachypnea of the newborn (TTN) (0.8%) and 11 developed respiratory distress syndrome(RDS) (0.1%). 5 babies were delivered vaginally, 56 babies were delivered by ceserean of 61who developed TTN ( p=0.13). All 11 babies were delivered by ceserean who were developed RDS. 63% of RDS (7/11) were male (p=0.39). 83% of TTN (51/61) were male (p=0.0001). Who developed respiratory distress (TTN+RDS) were male 80%. 4 of 11 babies with RDS were born at 37th gestational week (36%), 7 were born 38 and after 38 gestational weeks. 17 of 61 babies with TTN were born at 37th gestational week (27%) 44 were born 38 and after gestational weeks. CONCLUSIONS: In this study we found respiratory distress ratio %0.9 as known 1% in classical literature knowledge. But contrary to classical knowledge there were no statistically differences between vaginal and ceserean deliveries for developing respiratory distress. But in male newborns respiratory distress ratio was higher than females.

Keywords:

SEZARYENLE DOĞAN TERM BEBEKLERDE SOLUNUM SIKINTISI

Gülsemin Güloğlu, Pınar Dayanıklı, Gülnihal Şarman, Selvinaz Balcı

Vkv Amerikan Hastanesi, Pediatri Ve Neonatoloji Bölümü, İstanbul

AMAÇ: Klasik literatür bilgilerine göre elektif sezaryen doğumlarda solunum sıkıntısı riski vajinal yolla doğumlara göre daha fazladır. Çalışmamızda gestasyon haftası 37 ve üzerinde doğan terme yakın ve term bebeklerde solunum sıkıntısı gelişme sıklığını
araştırarak, solunum morbiditesinin doğum şekli, zamanı ve cinsiyetle olan bağlantısını irdeledik.
YÖNTEM: VKV Amerikan Hastanesi'nde 1998-2005 yılları arasında > 37 gestasyon haftasında doğan tüm bebeklerin doğum şekli, cinsiyetleri kaydedildi. Hastanemizde doğan ve ağır solunum sıkıntısı gelişmiş tüm > 37 hafta bebeklerin kayıtlarına ise bebek yoğun bakım veritabanından erişildi.
SONUÇ: 8 yıllık dönemde toplam 7344 bebeğin 1101'i vajinal (%15), 6243'ü (%85) sezaryen ile dünyaya geldi. Kız bebek sayısı 3613 (%49) erkek bebek sayısı 3731 (%51) bulundu. Toplam solunum sıkıntısı 72 (% 0.9) bebekte görülmüş, bunların 5'i vaginal (%0.4), 67'si sezaryenle doğmuştu (%0.9) (p=0.054).Bu bebeklerin 61'inde yenidoğanın geçici taşipnesi (YGT) (%0.8) ve 11'inde (%0.1) respiratuar distres sendromu (RDS) görüldü. YGT görülen 61 bebeğin 5'i vaginal yolla, 56'sı sezaryenle doğmuştu (p=0.13). RDS görülen 11 bebeğin tamamının sezaryenle doğduğu saptandı.RDS olanların % 63'ü (7/11) (p=0.39), YGT olanların % 83 'ü (51/61) erkekti (p=0.0001). Solunum sıkıntısı (RDS+YGT) gelişen tüm bebeklerin % 80'i erkek olarak belirlendi. RDS'li 11 bebeğin 4'ü (%36) 37. haftada, 7'si 38 hafta ve üzerinde doğmuştu. YGT'li 61 bebeğin 17'si 37. haftada (%27), 44'ü 38 hafta ve üzerinde doğmuştu.
YORUM: Bu çalışmada hastanemizde terme yakın ve term doğan bebeklerde,literatürde belirtilen %1 oranıyla uyumlu olarak, %0.9 oranında solunum sıkıntısı geliştiği belirlendi. Klasik bilginin aksine, vajinal ve sezaryen doğumlar arasında solunum sıkıntısı gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı, ancak erkek cinsiyette solunum sıkıntısının daha yüksek oranda görüldüğü saptandı.

Anahtar Kelimeler:

Gülsemin Güloğlu, Pınar Dayanıklı, Gülnihal Şarman, Selvinaz Balcı. Respiratory Distress of Ceseran Delivered Term Babies. . 2007; 4(2): 100-103

Corresponding Author: Gülsemin Güloğlu, Türkiye