SUCCESSFUL OUTCOME OF 152 HIGH ORDER MULTIFETAL PREGNANCIES AFTER TRANSVAGINAL EMBRYO REDUCTION AND COMPARISON WITH NONREDUCED
Kemal Özgür, Mete Işıkoğlu-AMAÇ: Multifetal gebelik redüksiyonunda (MGR) ilk trimestirin erken döneminde transvaginal yaklaşımın güvenilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Planlama: Retrospektif çalışma Ortam: Antalya IVF Hastalar: Üremeye yardımcı tedavi (ÜYTE) sonucunda oluşan ve MGR yapılan 152 yüksek çoğul gebelik (YÇG) çalışma grubunu, 130 birincil dikoryonik diamniyotik ÜYTE gebeliği de kontrol grubunu oluşturdu. Girişim: Bütün YÇG’ler 8. gebelik haftasında ikize indirgendi. Baş-popo mesafesi küçük olan veya kalp hareketi zayıf olanlar tercih edildi. Fetal kalp hareketinin durduğu görülene kadar 2 mEq/ml KCl fetal toraks içine enjekte edildi. Değerlendirme parametreleri: Tam gebelik kaybı
SONUÇ: MGR ve kontrol grubunda 24. haftadan once tam gebelik kaybı hızı sırasıyla %6.6 ve %6.9 idi. Değerlendirme parametreleri başlangıçtaki fetus sayısına göre değerlendirildiğinde tam gebelik kaybı, spontan kaybolma (vanishing) hızı, başarılı tamamlanan gebelik hızı, preterm doğum hızı, şiddetli preterm doğum hızı, doğum ağırlığı diskordansı hızı bakımından fark saptanmadı. MGR grubunda sadece 1 hasta işlem sonrası ilk 4 hafta içinde gebeliğini kaybetti. YORUM: Transvaginal yoldan intratorasik KCl enjeksiyonu, ilk trimestir MGR için güvenli bir yöntem olarak görünmektedir. Sonuçların başarılı olması, güveniliriliği ve olası daha az psikolojik yüke neden olması nedenleriyle MGR’yi transvaginal yoldan 8. haftada uygulamak tercih edilmelidir.
Multifetal Gebelik Redüksiyonunda (MGR) ilk Trimestirin Erken Döneminde Transvajinal Yaklaşımın Güvenirliği
Kemal Özgür, Mete Işıkoğlu-OBJECTIVE: We aimed to assess the safety of transvaginal route for multifetal pregnancy reduction (MPR) early in the first trimester. Design: Retrospective study Setting: Antalya IVF Patients: Hundred and fifty two high order multifetal pregnancies (HOMP) which occurred by assisted reproductive technology (ART) and underwent MPR constituted the study population and 130 primary dichorionic diamniotic ART twins constituted the
control group. Interventions: All HOMPs were reduced to twins within 8th week of gestation. Embryo(s) with smaller crown-rump length or with weaker heart activity were preferred to be eliminated. A maximum volume of 2 ml of 2 mEq/ml KCl was injected into the fetal thorax until the cessation of fetal heart movements was observed.
Main Outcome measures: The complete pregnancy loss rate RESULTS: The complete pregnancy loss rate <24 weeks of gestation in MPR group and the control group was 6.6% and 6.9% respectively. When outcome parameters were also assessed in relation to the initial number of embryos; complete pregnancy loss rates, vanishing embryo rates, successful pregnancy rates, preterm delivery rates, severe preterm delivery rates, birth weight discordance rates were all similar for the MPR group and the control group. Only one loss out of 152 reduction cases occured within four weeks after MPR.
CONCLUSIONS: In the present study,. transvaginal route with intrathoraric KCl injection seems to be a safe method for first trimester MPR. Due to its success, safety and possible less psychological burden, we believe that performing the MPR transvaginally at
8th weeks should be the preferred method in ART practice.
Corresponding Author: Mete Işıkoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |