Surgical approaches to recurring torsions and the effects of the attacks on the ovarian reserve:  a case study in light of the literature

Üçkuyu, Ayla; Turhan, Erdem; Çiftçi, Faika Ceylan; Zeyneloğlu, Hulusi Bülent

Surgical approaches to recurring torsions and the effects of the attacks on the ovarian reserve: a case study in light of the literature

Ayla Üçkuyu¹, Erdem Turhan¹, Faika Ceylan Çiftçi¹, Hulusi Bülent Zeyneloğlu²

¹Department Of Obstetrics And Gynecology, Baskent University, Faculty Of Medicine, Konya, Turkey
²Department Of Obstetrics And Gynecology, Baskent University, Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey

Objective: To report on the surgical approach in cases of ovary torsion that develop after preventive surgery and on the effects of the attacks on the ovary reserve
Design: The presentation of the case.
Setting: University Hospital.
The patient: The sixteen-year-old girl, who had lost her right adnexa because of torsion, suffered successive torsion in the left adnexa after preventive surgery.
Intervention: Through the laparoscopic method, the utero-ovarian ligament was shortened and ovariopexy was applied to the back of the uterus. The ovarian reserve between the attacks was monitored.
Main Outcome Measure: The prevention of recurring torsions through the surgical method and thereby the preservation of the ovarian reserve.
Result: The ovary must be protected under all circumstances during the treatment of torsion. More than one method of adnexa fixation may prove necessary to prevent further attacks.
Conclusion: The case we present here is the only one in which the two sides were successively affected, despite the surgical intervention to prevent any recurrence, and also the only one in which the ovarian reserve between the attacks was monitored. Apparently, the ovarian reserve is affected badly by recurrent torsion attacks, though the reserve tests indicate some improvement in the months following the last attack.

Keywords:

Tekrarlayan torsiyonlarda cerrahi yaklaşımlar ve over rezervine etkileri, literatur ışığında olgu sunumu

Ayla Üçkuyu¹, Erdem Turhan¹, Faika Ceylan Çiftçi¹, Hulusi Bülent Zeyneloğlu²

¹Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Jinekeloji Ve Obstetrik Ana Bilim Dalı, Konya
²Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Jinekeloji Ve Obstetrik Ana Bilim Dalı, Ankara

Objektif: Torsiyon önleyici cerrahi sonrası gelişen over torsiyonu vakasında cerrahi yaklaşımı ve atakların over rezervi üzerine etkilerini bildirmek.
Planlama: Olgu sunumu
Ortam: Üniversite Hastanesi
Hasta: Torsiyon nedeniyle sağ adneksini kaybetmiş 16 yaşındaki kız torsiyon önleyici cerrahi sonrası ardışık sol adneksa torsiyonu geçirdi.
Girişim: Laparaskopik yolla utero ovaryan ligament kısaltılması ve uterus arka yüzüne ovariopeksi ameliyatı yapıldı. Bu ataklar arasında over rezervi takip edildi.
Değerlendirme parametreleri: Torsiyon tekrarlarının cerrahi yolla önlenerek over rezervinin korunması.
Sonuç: Torsiyon tedavisinde over her koşulda korunmalıdır, ataklarının önlenmesi için birden fazla adneks fiksasyon yöntemi kullanılması gerekebilir.
Yorum: Sunduğumuz vaka, iki taraflı ardışık, bir torsiyon önleyici cerrahiye rağmen yenileyen ve ataklar arasında over rezervi takip edilen tek vakadır. Over rezervi çoklu torsiyon ataklarından kötü etkilenmekte ve rezerv testleri atağı takipeden aylarda kısmen düzelmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Ayla Üçkuyu, Erdem Turhan, Faika Ceylan Çiftçi, Hulusi Bülent Zeyneloğlu. Surgical approaches to recurring torsions and the effects of the attacks on the ovarian reserve: a case study in light of the literature. . 2013; 10(1): 48-52

Corresponding Author: Ayla Üçkuyu, Türkiye