Evaluation Of Etiologic Causes Of Recurrent Pregnancy Loss

Obut, Mehmet; Evsen, Mehmet Sıddık; Soydinç, Hatice Ender; Sak, Muhammet Erdal; Özler, Ali; Fidanboy, Mehmet; Balkan, Mahmut; Türkyılmaz, Ayşegül; Gül, Talip

Mehmet Obut¹, Mehmet Sıddık Evsen¹, Hatice Ender Soydinç¹, Muhammet Erdal Sak¹, Ali Özler¹, Mehmet Fidanboy², Mahmut Balkan², Ayşegül Türkyılmaz², Talip Gül¹

¹Dicle University, School Of Medicine, Department Of Obstetrics And Gynecology
²Dicle University, School Of Medicine, Department Of Medical Biology And Genetic

Objective: The aim of the present study is to evaluate etiologic factors in patients with recurrent pregnancy loss (RPL).
Material and methods: The records of patients admitted to Obstetrics& Gynecology Clinic of Dicle University Medical Faculty Hospital, from 2008 to 2011 were evaluated. Of the 114 patients who all tests were applied for diagnosis in our hospital were enrolled to study. For etiologic evaluation; Parental chromosome analysis, maternal antiphospholipid antibodies, hysterosalpingography for mullerian anomalies, thrombophilic disorders (factor V leiden mutation, prothrombin gene mutation) and endocrine (diabetes mellitus, thyroid hormone disorder) tests applied to patients.
Results: The mean age and mean number of abortus were 29.7±6.6, 3.2±1.3 respectively. Fifty (43.9%) patients had at least one etiologic factor where as 64 (56.1%) were idiopathic. Major chromosomal aberrations were detected in four (%3.5) couples as inversion of the ninth chromosome. The frequency for other pathologies; mullerian anomaly: 14 (%12.3), factor V leiden mutation: 7 (%6.1), prothrombin gene mutation: 6 (%5.3) and antiphospholipid antibodies in 10 (%8.8) patients.
Conclusion: The prevalance for major chromosomal aberrations, mullerian anomalies, thrombopylic disorders and other pathologic conditions which evaluated in the study were found similar to reported previously. Polymorphism of 9qh+ (heterochromatic centromeric regions) was seen in 39 (%34.2) parents. Further studies are needed to understand that, if this result related to the genetic polymorpisym of the study population? or the pathology associated with RPL?.

Keywords:

Tekrarlayan Gebelik Kayıplarında Etiyolojik Nedenlerin Değerlendirilmesi

Mehmet Obut¹, Mehmet Sıddık Evsen¹, Hatice Ender Soydinç¹, Muhammet Erdal Sak¹, Ali Özler¹, Mehmet Fidanboy², Mahmut Balkan², Ayşegül Türkyılmaz², Talip Gül¹

¹Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast Ve Doğum Ad
²Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyoloji Ve Genetik Ad

Amaç: Bu çalışmanın amacı tekrarlayan gebelik kaybı (TGK) olan hastalarda etiyolojik nedenlerin değerlendirilmesidir.
Gereç ve yöntemler: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum kliniğine, 2008’den 2011 tarihine kadar başvuran hastaların verileri incelendi. Tanıya yönelik tüm testleri hastanemizde yapılmış olan 114 hasta çalışmaya alındı. Etiyolojiye yönelik ebeveyn kromozom analizi, annede antifosfolipid antikor pozitifliği, kongenital uterin anomaliler için histerosalfingografi, trombofilik bozukluklar (faktör V leiden mutasyonu, protrombin gen mutasyonu) ve endokrinolojik (diabetes mellitus, tiroit endokrinopatisi) yönden tetkikleri değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı ve abortus sayıları sırasıyla 29.7±6.6, 3.2±1.3 idi. Elli (%43.9) hastada en az bir etiyolojik neden saptanırken, 64(%56.1) hasta idiopatik olarak değerlendirildi. Majör kromozom anomalisi olarak; dört ebeveynde dokuzuncu kromozomda inversiyon saptandı. Diğer patolojilerin oranı; kongenital uterus anomalisi: 14 (%12.3), faktör V Leiden mutasyonu: 7 (%6.1), protrombin gen mutasyonu: 6 (%5.3) ve 10 (%8.8) hastada antifosfolipid antikor pozitifliği idi. Ebeveynlerin %34,2’sinde karyotip analizinde 9qh+ izlendi.
Sonuç: Major kromozomal anomali, kongenital uterus anomalileri, trombofilik bozukluklar ve çalışmada değerlendirilen diğer patolojik durumlarının oranı daha önce yayınlanmış veriler ile benzer olduğu saptandı. Ebeveynlerin 39’unda (%34,2) 9. kromozomda qh+ (sentromer bölgesinde heterokromazi) polimorfizmi izlendi. Bu sonucun çalışılan toplumun genetik polimorfizmimi? yoksa TGK ile ilişkilimi? olduğunu anlamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Obut, Mehmet Sıddık Evsen, Hatice Ender Soydinç, Muhammet Erdal Sak, Ali Özler, Mehmet Fidanboy, Mahmut Balkan, Ayşegül Türkyılmaz, Talip Gül. Evaluation Of Etiologic Causes Of Recurrent Pregnancy Loss. . 2013; 10(2): 67-71

Corresponding Author: Mehmet Sıddık Evsen, Türkiye