The significance of reverse flow in ductus venosus between 16 and 20 weeks’ gestation

Karakoç, Gökhan; Yavuz, And; Eris Yalcin, Serenat; Akkurt, Mehmet Özgür; Danışman, Nuri

Gökhan Karakoç¹, And Yavuz², Serenat Eris Yalcin², Mehmet Özgür Akkurt², Nuri Danışman³

¹Department of Perinatology, Etlik Zübeyde Hanım Education and Research Hospital, Ankara,Turkey
²Department of Perinatology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
³Department of Perinatology, Zekai Tahir Burak Education and Research Hospital, Ankara, Turkey

Objective: To evaluate the correlation between reversed a-wave in ductus venosus at 16-20 weeks’ gestation and trisomy 21 and adverse perinatal outcomes.
Material and Methods: Our study included 174 pregnant women who had been under follow-up at a tertiary center between May - September 2010. Ductus venosus Doppler measurements were obtained throughout the 6-month period from women who underwent amniocentesis procedure due to increased risk for trisomy 21 in terms of first or second trimester screening test results. These women were followed up for enrollment of subsequent data about perinatal outcome.
Results: In 13 of 174 cases, Doppler studies indicated a reversed a-wave in the ductus venosus. Of these fetuses, 3 of them were diagnosed with trisomy 21 after amniocentesis which relates to 60% (3 of 5 fetuses) of all fetuses with trisomy 21. The pregnant women with reversed a-wave in DVD also had an increased rate of preeclampsia (15%) and gestational diabetes mellitus (GDM) (23%) in late pregnancy.
Conclusion: Reversed a-wave in ductus venosus between 16-20 weeks’ gestation is associated with increased risk of trisomy 21, preeclampsia and GDM. If further prospective studies confirm its utility, ductus venosus Doppler interrogation for trisomy 21 may be extended until 20 weeks’ gestation.

Keywords:

16 ve 20. Gebelik haftaları arasında değerlendirilen duktus venozus Doppler ters akımının önemi

Gökhan Karakoç¹, And Yavuz², Serenat Eris Yalcin², Mehmet Özgür Akkurt², Nuri Danışman³

¹Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Bilim Dalı, Ankara
²Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Perinatoloji Bilim Dalı, Isparta
³Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Bilim Dalı, Ankara

Öz:
Amaç: Gebeliğin 16-20. haftasında saptanan duktus venozus ters a-dalgası ile trizomi 21 ve advers perinatal sonuçlar arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi.
Gereç ve yöntemler: Çalışmamız, Mayıs - Eylül 2010 tarihleri arasında üçüncül bir merkezde takip altında olan 174 gebeyi içermektedir. Birinci veya ikinci trimester tarama testi sonuçları açısından artmış trizomi riski nedeniyle amniosentez uygulanan kadınlardan 6 ay boyunca Duktus venozusu Doppler ölçümü elde edildi. Bu kadınlar, perinatal sonuçla ilgili daha sonraki verileri kaydetmek için takip edildi.
Bulgular: 174 vakanın 13'ünde, DVD’de ters a dalgası izlendi. Bu fetusların 3'ünde, amniyosentez sonrası trizomi 21 teşhisi kondu. Trizomi 21 olan tüm fetusların % 60'ı (5 fetustan 3'ü) ters a dalgası varlığı ile ilişkiliydi. DVD'de a-dalgası tersine çevrilen olguların gebeliğin ilerleyen aşamalarında preeklampsi (% 15) ve gestasyonel diabetes mellitus (GDM) oranı da artmış olarak izlendi (% 23).
Sonuç: 16-20 haftalık gestasyonda duktus venozusda saptanan ters a dalgası, trizomi 21, preeklampsi ve GDM riskinde artış ile ilişkilidir. Daha ileri prospektif çalışmalar yararını teyit ederse, trizomi 21 için ductus venosus Doppler sorgulaması gebeliğin 20. haftasına kadar uzatılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Gökhan Karakoç, And Yavuz, Serenat Eris Yalcin, Mehmet Özgür Akkurt, Nuri Danışman. The significance of reverse flow in ductus venosus between 16 and 20 weeks’ gestation. . 2017; 14(1): 23-27

Corresponding Author: Serenat Eris Yalcin, Türkiye