Diagnostic value and timing of serum antichlamidial antibody level evaluation during infertility workup among infertile women in whom tubal factor was detected with diagnostic laparoscopy
Serkan Kahyaoğlu1, İnci Kahyaoğlu4, Necdet Süt2, Mehmet Aydın3, Leyla Mollamahmutoğlu1, Utku Özcan11Ministry Of Health, Zekai Tahir Burak Women's Health Education And Research Hospital, Department Of Obstetrics And Gynecology, Ankara, Turkey2Trakya University, Department Of Biostatistics, Edirne, Turkey
3Ministry Of Health, Zekai Tahir Burak Women's Health Education And Research Hospital, Department Of Microbiology, Ankara, Turkey
4Private Practice Institution
OBJECTIVES: With normal hysterosalpingography (HSG) results, selecting suitable candidates for the laparoscopic treatment of probable pelvic adhesions following previous pelvic inflammatory disease, it would be wise to investigate serum antibody screening against chlamidia trachomatis. It is worth to evaluate whether it is useful to detect a negative antichlamidial antibody disease for cancelling laparoscopy for a while with abnormal HSG findings. These two subjects have been investigated in study.
MATERIAL AND METHODS: For detecting diagnostic value of serum antichlamidial antibody, in our infertility clinic, postoperative blood samples of 80 patients who were hospitalized for diagnostic laparoscopy to investigate infertility ethiology between May 2004 and November 2005 have been tested with microelisa method for antichlamidial IgM and IgG antibodies. HSG films of the patients performed at least one year were evaluated. Venous blood was drawn from these patients during postoperative early period for studying serum IgM and IgG antibodies of chlamidia trachomatis and the results were compared with operative findings.
RESULTS: According to the antichlamidial antibody levels 60 (75%) patients have not been infected with chlamidia and 20 (25%) patients have been infected previously. When the patients were divided to two groups; normal and abnormal; based on preoperative HSG films; 18 (30%) of the 60 patients with abnormal HSG films and 2 (10%) of the 20 patients with normal HSG films had positive antichlamidial antibody levels respectively.
CONCLUSION: The relationship between chlamidia trachomatis infection and tubal infertility has been demonstrated among 85% of patients with positive antichlamidial antibody levels and 46.7% of patients with negative levels who had tubal passage defects detected during diagnostic laparoscopy.
Tubal faktörü diagnostik laparoskopi ile saptanan infertil kadınlarda serum antiklamidyal antikor düzeyinin tanısal değeri ve infertilite araştırmasındaki yerinin belirlenmesi
Serkan Kahyaoğlu1, İnci Kahyaoğlu4, Necdet Süt2, Mehmet Aydın3, Leyla Mollamahmutoğlu1, Utku Özcan11Sağlık Bakanlığı, Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü, Ankara, Türkiye2Trakya Üniversitesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye
3Sağlık Bakanlığı, Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
4Özel Sektör
AMAÇ: Normal histerosalpingografi (HSG) bulguları varlığında, geçirilmiş pelvik inflamatuar hastalık sonrası muhtemel gelişmiş pelvik adezyonların laparoskopi ile tedavisi için uygun hasta seçiminde pelvik enfeksiyonların en sık etkenlerinden klamidya trahomatise karşı kanda antikor düzeyi araştırılması faydalı olabilir. Anormal HSG bulguları varlığında da laparoskopiyi bir süreliğine ertelemede negatif bir antiklamidyal antikor düzeyinin faydası araştırılmaya değer bir konudur. Bu çalışmada bu iki konu araştırılmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Serum antiklamidyal antikor düzeyinin tanısal değerinin belirlenmesi amacıyla, hastanemiz infertilite kliniğine Mayıs 2004 ile Kasım 2005 tarihleri arasında infertilite etiyolojisi araştırılması amacıyla diagnostik laparoskopi yapılması için yatırılan 80 hastadan postoperatif dönemde alınan kan örneklerinde mikroeliza yöntemi ile antiklamidyal IgM ve IgG antikor düzeyleri araştırılmak üzere yürütülmüştür. Hastaların en az son bir yıl içinde çektirmiş oldukları HSG filmleri değerlendirildi. Bu hastalardan klamidya trahomatis serum immünglobulin M ve immünglobulin G antikor düzeyi çalışılması amacıyla postoperatif erken dönemde venöz yoldan kan alındı ve ameliyat bulguları ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Hastaların antiklamidyal antikor düzeylerine göre 60 tanesinin (%75) klamidyal enfeksiyon geçirmediği ve 20 hastanın ise (%25) daha önce klamidyal enfeksiyon geçirdiği saptanmıştır. Hastalar preoperatif dönemde çekilen HSG’leri bakımından normal ve normal dışı olarak 2 gruba ayrıldığında; anormal HSG’ si olan 60 hastanın 18 tanesinde (%30) antiklamidyal antikor düzeyleri pozitiflik gösterirken, HSG’ si normal olan 20 hastanın 2 tanesinde (%10) antiklamidyal antikor düzeyleri pozitiflik gösteriyordu.
SONUÇ VE TARTIŞMA: Antiklamidyal antikor düzeyleri pozitif çıkan hastaların %85’ inde, antiklamidyal antikor düzeyleri negatif olan hastaların ise %46.7’ sinde diagnostik laparoskopide tubal geçişte defekt saptanmış olması klamidya trahomatis enfeksiyonunun tubal infertiliteyle ilişkili olduğunu göstermiştir.
Corresponding Author: Serkan Kahyaoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |