. 2019; 16(4): 0-0

Impact of Diabetes on Gastrointestinal and Urinary Toxicity after Radiotherapy for Gynecologic Malignancy

E. Elif Ozkan1, Evrim Erdemoglu2, Jalal Raoufi2
1Suleyman Demirel University, Department of Radiation Oncology
2Suleyman Demirel University, Department of Gynecologic Oncology

Background: Although diabetes is a common co-morbidity in gynecological cancer patients, the information about its impact on radiation toxicity in gynecological cancer patients treated with external pelvic irradiation is scarce. We aimed to investigate the relation of diabetes with acute toxicity in gynecologic tumor cases who underwent pelvic + / - paraaortic radiotherapy.
Material and methods: 129 endometrium or cervix carcinoma patients were enrolled to the study. Demographic features, presence of diabetes, incidence and severity of upper gastrointestinal (UGIS), lower gastrointestinal (LGIS) and urinary (GUS) symptoms were recorded from files. Correlation and logistic regression was used to determine the impact of diabetes, age, chemotherapy, paraaortic irradiation on toxicities and a prediction model was developed.
Results: Median age of 77 endometrium and 52 cervix patients was 61 (25 - 92) years and 28 (21.7%) of them had diabetes. Median pelvic and tumor/tumor bed dose was 5040 + 247.65 cGy and 5040 + 222.91 cGy respectively. Age and Gr 0 UGIS toxicity were significantly related (p=0.047). LGIS Gr 0 toxicity was found to be significantly higher in diabetic patients (p=0,045). Gr 0 and 2 UGIS toxicities were both found to be significantly correlated with paraaortic irradiation (both p < 0,001). Diabetes is also an important determinant on UGIS toxicity in patients who underwent paraaortic irradiation.
Conclusion: The correlation we found between toxicity and diabetes, concurrent chemotherapy or paraaortic radiation necessitates special care and risk stratification for diabetic patients. Further prospective studies with long follow up and lager patient groups are warranted.

Keywords: Diabetes, Gynecologic tumor, radiation toxicity, pelvic radiotherapy


Jinekolojik Tümörlerde Radyoterapi sonrası Gastrointestinal ve Üriner Toksisite Üzerinde Diyabetin Etkisi

E. Elif Ozkan1, Evrim Erdemoglu2, Jalal Raoufi2
1Suleyman Demirel Üniversitesi, Radyasyon Onkolojisi AD
2Suleyman Demirel Üniversitesi, Jinekolojik Onkoloji AD

Amaç: Jinekolojik tümörlerde diyabet oldukça sık rastlanan bir komorbidite olmasına rağmen eksternal pelvik radyoterapi alan bu hastalarda diyabetin radyasyon toksisitesi üzerine etkisi ile ilgili bilgiler oldukça sınırlıdır. Bu çalışmada pelvik + / - paraaortik radyoterapi alan jinekolojik malignite hastalarında diyabetin akut radyasyon toksisitesi üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı.
Hastalar ve metod: 129 endometrium veya serviks kanserli hasta çalışmaya dahil edildi. Demografik özellikler, diyabet bilgisi, üst gastrointestinal (UGIS), alt gastrointestinal (LGIS) ve üriner (GUS) semptomlar, tedavi biilgileri dosyalardan elde edildi. Diyabetin ve tedavi modalitelerinin toksisite üzerine etkisi korelasyon ve lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Ek olarak toksisite prediksiyon modeli geliştirildi.
Bulgular: 77 endometrium ve 52 serviks kanserli olgunun medyan yaşı 61 (25 - 92) yıl olarak bulundu ve 28 (%21.7) hastada diyabet mevcut idi.
Medyan pelvik ve tumor/tumor yatağı dozu sırasıyla 5040 + 247.65 cGy ve 5040 + 222.91 cGy idi. Yaş ve Gr 0 UGIS toksisitesi anlamlı düzeyde ilişkili olarak bulundu (p=0.047). Gr 0 LGIS toksisitesi diyabetik hastalarda anlammlı düzeyde yüksek idi (p=0,045). Gr 0 ve 2 UGIS toksisitesi ile pararaortik radyoterapi arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptandı (both p < 0,001). Paraaortik radyoterapi uygulanan hastalarda UGIS toksisitesi açısından diyabet varlığının belirleyici rol oynadığı saptandı.
Sonuç: Toksisite ile diyabet, eş zamanlı kemoterapi, paraaortik radyoterapi arasında bulduğumuz ilişki diyabetik hastaların radyoterapi öncesinde özenle değerlendirilmesi ve risklerinin belirlenmesi gerektiğini göstermektedir. Daha uzun takipli ve daha fazla hasta sayısı ile yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Diyabet, jinekolojik tümörler, radyasyon toksisitesi, pelvik radyoterapi


E. Elif Ozkan, Evrim Erdemoglu, Jalal Raoufi. Impact of Diabetes on Gastrointestinal and Urinary Toxicity after Radiotherapy for Gynecologic Malignancy. . 2019; 16(4): 0-0

Corresponding Author: E. Elif Ozkan, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar