The Predictive Value Of Sonographic Cervical Length Measurement and Fetal Fibronectin Testing To Determine True Preterm Labour.
Çiğdem Sümer, Serdar Yalvaç, Ömer Kandemir, Deniz Karçaaltıncaba, Ali HaberalThe Predıctıve Value Of Sonographıc Cervical Length Measurement And Fetal Fibronectin Testıng To Determıne True Preterm LabourObjective: It can be hard for clinicians to diagnose preterm labour in women who apply for threatened preterm labour. The aim of this study is to determine the value of sonographic measurement of cervical length and fetal fibronectin test(FFN) in prediction of preterm delivery within 7 and 14 days of admission to hospital.
Design: Prospective blinded study.
Settings: Etlik Zübeyde Hanım Women’s Hospital Ankara
Patients: We examined 67 singleton pregnancies presenting at 26-36 weeks of gestation with intact membranes and threatened labour.
Interventions: On admission to the hospital fetal fibronectin(FFN) positivity in cervicovaginal secretions was determined and translabial sonographic measurement of cervical length was carried out.
Main outcome measures: Delivery within 7and 14 days of presentation.
Results: Among the 67 women included, 5(7.4%) delivered in 7 days and 11(16.4%) delivered in 14 days.The values of fetal fibronectin test for assesments of deliveries within 7 days and within 14 days were follows; sensitivity: 20%, 54.5%; spesificity: 88.7%, 96.4%; positive predictive value(PPV): 12.5%, 75% and negative predictive value(NNV): 93.2%, 91.5% consecutively. The values of the cervical length measurement with a 30mm cut off point which was calculated in ROC analysis were follows for the deliveries within 7 days and within 14 days; sensitivity: 80%, 72.7%; spesificity: 82.3%, 87.5%; PPV: 26.7%, 53.3% and NPV: 98.1%, 94.2% consecutively. When both tests were taken together only the values for prediction of deliveries within 14 days were increased
Conclusions: The sonographic measurement of cervical length is more valuable for prediction of true preterm labour than fetal fibronectin itself. The prediction of the likelihood of delivery within7 days provided by cervical length is not improved by the addition of fetal fibronectin testing but it is improved for deliveries within 14 days
Ultrasonografik Servikal Uzunluk Ölçümü ve Fetal Fibronektin Testinin Gerçek Preterm Eylemi Tespit Etmedeki Yeri
Çiğdem Sümer, Serdar Yalvaç, Ömer Kandemir, Deniz Karçaaltıncaba, Ali HaberalUltrasonografik Servikal Uzunluk Ölçümü Ve Fetal Fibronektin Testinin Gerçek Preterm Eylemi Tespit Etmedeki YeriObjektif: Preterm eylem tehdidi ile başvuran gebelerde preterm eylem tanısını koymak hekim için zor olabilmektedir. Biz çalışmamızda preterm eylem tehdidi olan hasta grubunda ultrasonografik olarak servikal uzunluk ölçümü ve servikal sekresyonlardaki fetal fibronektin varlığının hasta kabulünden sonraki 7 ve 14. günlerdeki doğum ihtimalini belirlemekteki değerini saptamayı amaçladık
Planlama: Prospektif kör çalışma
Ortam: Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Hastanesi, Ankara
Hastalar: Çalışmaya 26-36 gebelik haftalarında, preterm eylem tehdidi ile başvuran, membranları sağlam 67 tek gebelik dahil edildi.
Girişim: Translabial olarak servikal uzunluk ölçüldü ve servikal sekresyonlarda fetal fibronektin tayini yapıldı.
Değerlendirme parametreleri: Hastaların 7 ve 14 gün içinde doğum yapıp yapmadıkları takip edildi.
Sonuçlar: Preterm eylem tehdidi ile başvuran hastalardan %7.4’ü ilk 7 gün içerisinde %16.4’ü ise ilk 14 gün içerisinde doğum yaptı. FFN testinin preterm eylem tehdidi ile hastaneye başvuran hastalarda ilk 7 gün içinde gerçekleşen doğumları tespit etmede sensitivitesi % 20, spesifitesi %88.9, pozitif prediktif değeri(PPD) %12.5, negatif prediktif değeri(NPD) %93.2; ilk 14 gün için ise sırasıyla bu oranlar %54.5, %96.4, %75 ve %91.5 olarak bulundu. ROC eğrisinde hesaplanan serviks uzunluğu 30mm eşik değerinin ilk 7 gün içinde gerçekleşen doğumları tespit etmede sensitivitesi %80, spesifitesi %82.3, PPD %26.7, NPD %98.1; ilk 14 gün için ise bu oranlar sırasıyla %72.7,%87.5, %53.3, %94.2 olarak bulundu. Değerlendirmeye her iki parametre birlikte alındığında tek başına servikal uzunluk ölçümüne göre sadece ilk 14 gün içerisinde gerçekleşen doğumların tespitinde katkı sağlamaktadır.
Yorum: Gerçek preterm eylemin tespitinde ultrasonografik olarak servikal uzunluk bakılması tek başına değerli bir yöntemdir ve tek başına fetal fibronektin testine göre daha değerlidir. Her iki testin birlikte bakılması tek başına servikal uzunluk ölçümü bakılmasına göre ilk 7 gün içindeki doğumları tespit etmede bir katkı sağlamamakta fakat ilk 14 gün içindeki doğumları öngörmede olumlu bir katkı sağlamaktadır.
Corresponding Author: Deniz Karçaaltıncaba, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |