The relationship between fecal ıncontinence and vaginal delivery ın the postmenopausal stage
Süleyman Kargın1, Sami Çifçi2, Adnan Kaynak3, Hüseyin Ataseven4, Murat Çakır3, Cengiz Kadıyoran11Medova Private Hospital, Department of General Surgery, Konya2Karaman State Hospital, Department of Gastroenterology, Karaman
3Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty, Department of General Surgery, Konya
4Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty, Department of Gastroenterology, Konya
OBJECTIVE: Obstetric anal sphincter injuries are one of the most significant complications of vaginal delivery and give way to fecal incontinence which is defined as the involuntary leakage of gas, fluid or solid stool. Although sphincter injuries are seen in 0.5-9% of all deliveries, it has been reported that 20-41% of women, who had vaginal deliveries, had occult anal sphincter injuries as endoanal USG began to be used by physicians. The aim of our study is to investigate the relationship between fecal incontinence, whose incidence increases dramatically during the postmenopausal stage, and occult anal sphincter injuries.
METHODS: 200 healthy female patients with no history of anal sphincter injury, aged between 18 and 70 were included in the study. The participants were divided into 4 groups as premenopausal and postmenopausal vaginal delivery; premenopausal and postmenapausal cesarean section. Wexner incontinence scores were determined. The participants’ defects were assessed by endoanal ultrasound and their status of fecal incontinence by anorectal manometric measurements.
RESULTS: Anorectal manometric measurement results were found to be significantly lower in Group I than Group III (p<0.01). The Wexner scores of Group I and III were similar. Anorectal manometric measurement results of Group II were significantly lower than those of Group IV, while the Wexner score of Group II was significantly higher (p=0.03).
CONCLUSION: Anal sphincter injuries formed after vaginal delivery may be one of the reasons that increase the incidence of postmenopausal FIs and cause the formation of FI symptoms in women.
Postmenopozal dönemde görülen fekal inkontinansların vajinal doğumla ilişkisi
Süleyman Kargın1, Sami Çifçi2, Adnan Kaynak3, Hüseyin Ataseven4, Murat Çakır3, Cengiz Kadıyoran11Özel Medova Hastanesi,Genel Cerrahi Kliniği,Konya2Karaman Devlet Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği,Karaman
3Necmettin Erbakan Üniversitesi,Meram Tıp Fakültesi, Genel CerrahiAna Bilim Dalı,Konya
4Necmettin Erbakan Üniversitesi,Meram Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı,Konya
Amaç: Obstetrik anal sfinkter yaralanmaları vajinal doğumların önemli bir komplikasyonudur ve istemsiz gaz, sıvı veya katı gaita kaçağı olarak tanımlanan fekal inkontinanslara neden olmaktadırlar. Tüm doğumların %0,5-9’unda sfinkter yaralanması görülmesine rağmen endoanal usg’nin kullanıma girmesiyle vajinal doğum yapmış kadınların %20-41’inde okkült anal sfinkter yaralanmaları olduğu tespit edilmiştir. Çalışmamızın amacı postmenapozal dönemde insidansı dramatik artan fekal inkontinansların okkült anal sfinkter yaralanmaları ile ilişkisinin incelenmesidir.
Materyal-Metod: : Anal sfinkter yaralanması öyküsü olmayan 18-70 yaş arası 200 sağlıklı bayan çalışmaya alındı. Katılımcılar premenapozal ve postmenapozal vajinal doğum; premenapozal ve postmenaozal sezeryanla doğum yapanlar olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Wexner İnkontinens Skorları belirlendi. Katılımcıların anal sfinkter defektleri endoanal ultrason ile; anal sfinkter fonksiyonları anorektal manometer ile değerlendirildi.
Bulgular: Grup I de anorektal manometre ölçüm değerleri grup III den anlamlı olarak daha düşük bulundu(p<0.01). Grup I ve grup III arasında Wexner skoru benzerdi. Grup II’in anorektal manometrik ölçüm değerleri grup IV den anlamlı olarak daha düşüktü. Wexner Skoru ise grup II’de anlamlı olarak daha yüksekti(p=0.03).
Sonuç: Vajinal doğum sonrası oluşan anal sfinkter yaralanmaları kadınlarda menapoz sonrası Fİ’lerin insidansının artmasına ve Fİ semptomların oluşmasına neden olan bir faktor olabilir.
Corresponding Author: Süleyman Kargın, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |