Cost-effectiveness of GnRH antagonist implementation on hCG injection day

¹Ondokuz Mayıs University Ivf Center, Ondokuz Mayıs University Hospital, Samsun, Turkey.
²Department Of Obstetrics And Gynecology, University Of Health Science,istanbul, Turkey

Aim: To compare the outcomes of antagonist stimulation protocols and to compare the cost effectiveness.

Methods: Between 2011 and December 2017 total of 354 women who underwent intracytoplasmic sperm injection (ICSI) and controlled ovarian stimulation with antagonist protocols were enrolled in the study. The antagonist implementation on the day of hCG was continued for 194 of women, whereas the antagonist was stopped 36 hours before in 160 women. The stimulation outcomes of patients and cost-effectiveness of the regimens were compared.

Results: There was a significant difference between groups in terms of number of cryopreserved embryos, mature/ immature oocyte ratio and embryo transfer cancellation (p<0.05). The median value for mature/immature oocyte ratio was 1.1 (0.2 - 7.5) and 1 (0.5 - 15) (p=0.001) and ET cancellation was 5.3% vs. 1% for group 1 and 2 respectively (p=0,037). There was no difference in groups in terms of pregnancy rates (p=0,197).

Conclusions: No difference was found in the clinical pregnancy rates between two groups. For this reason the cessation of antagonist implementation on the day of hCG seems more advantageous in terms of cost-effectiveness and less injection.

Keywords:

hCG gününde GnRh antagonist yapmanın maliyet etkinliği

¹Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tüp Bebek Merkezi,Ondokuz Mayıs Üniversitesi,samsun, Türkiye
²Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Sağlık Bilimleri Üniversitesi,i̇stanbul, Türkiye

Amaç: Antagonist stimülasyon protokollerinin maliyet etkinliğini ve stimülasyon sonuçlarını kıyaslamak.
Gereç ve yöntemler: Çalışmaya 2011-2017 yılları arasında intrastoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) yapılan 354 hasta alınmıştır. Hastaların tamamında antagonist protokolle stimülasyon yapılmıştır. Hastaların 194 tanesinde hCG gününde antagonist yapılmaya devam edilmiştir.160 hastada ise antagonist hCG gününden 36 saat önce kesilmiştir. Hastaların stimülasyon sonuçları ve iki farklı rejimin maliyet etkinliği karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Gruplar arasında dondurulmuş embryo sayısı, matür/immatür oosit oranı ve transfer iptali açısından anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.05). Matür /immatür oosit oranı için medyan değer grup 1 ve grup 2 için 1.1 (0.2 - 7.5) ve 1 (0.5 - 15) olarak bulunmuştur (p=0.001). Transfer iptali Group 1 ve Group 2 için %1 ve 5,3 olarak bulunmuştur (p=0,037). Gebelik sonuçları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0.197).
Sonuç: Klinik gebelik oranları açısından iki grup arasında anlamlı farklılık bulunmamaktadır. Bu nedenle hCG gününde antagonist dozunun atlanması maliyet etkinlik açısından ve daha az enjeksiyon yapılması nedeniyle daha avantajlı olarak görülmektedir

Anahtar Kelimeler:

Ayse Zehra Özdemir, BÜLENT AYAS, Davut Güven, Aysun Turkmen, Çağrı Gülümser. Cost-effectiveness of GnRH antagonist implementation on hCG injection day. . 2019; 16(1): 0-0

Corresponding Author: Ayse Zehra Özdemir, Türkiye