Recurrens Rates and Affecting Factors in Patients Operated for Endometrioma
Cüneyt Eftal Taner, Bülent Elveren, Deniz Balsak, Muhittin Eftal Avcı, Volkan Atalay, Mustafa Oğuz AygörenMinistery Of Health Aegean Maternity Education And Research Hospital, İzmirOBJECTIVE: Our aim was to investigate reurrens rates and affecting factors in patients operated for endometrioma.
MATERIAL-METHOD: The cases operated for over cyst diagnosis and pathologically endometrioma diagnosis between the years 2000-2004 has been reviewed retrospectively. Cases’s age, cyst diameter, endometriosis stage and operation procedure have been recorded and the cases that have recurrence and factors affecting recurrence are evaluated.
RESULTS: Results: 51 of 137 (37.3%) cases with endometrioma that have average age of 29.1 in course of operation ± 5.4 had left side, 37 of 137(27%) had right side and 49 of 137 (35.7%) had bilateral endometrioma. Average diameter of endometriomas was 5.1 ±1.9 cm (1-1.5 cm). After average 3.3±1.8 years from first operation time in 42 cases(30.6%) had recurrence. in the left over recurrence rate was signifciantly high (10.8% to 41.2%) than right over. For recurrence rate There were no significiant diference between the 102 cases that had laparoscopy and 35 cases that had laparotomy according to cyst diameter, case ages and type of operation.
When the cases were reviewed according to endometriozis staging, There were significiantly high recurrence rate at stage III (28.9%) and stage IV(46.0%). With respect to the operation type, patients that had one-sided ooferektomi,relapse is not seen. Patients that had fenestration and ablation as operation, relapse rate is 52.9% significiantly higher than patients that had kistektomi (26.9%).Despite decrease in preoperative complaints (dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain) in early postoperative period, they recurred in late postoperative period. 47(56%) of 84 patients who have fertility desire gave live birth unfortunately 12(14.3%) of them.
CONCLUSION: Recurrence rates were signifiantly higher in cases with lift sided endometrioma, advanced stafe of endometriosis and in patient udergone fenestration and ablation for treatment.
Opere endometriomalı hastalarda rekürrens oranları ve etkileyen faktörler
Cüneyt Eftal Taner, Bülent Elveren, Deniz Balsak, Muhittin Eftal Avcı, Volkan Atalay, Mustafa Oğuz AygörenSağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi Ve Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İzmirAMAÇ: Opere endometriomalı olgularda rekürrens oranlarını ve etkileyen faktörleri belirlemek.
Materyal METOD: 2000-2004 yılları arasında over kisti tanısı ile opere olan ve patolojik olarak endometrioma tanısı alan olgular retrospektif olarak gözden geçirildi. Olguların yaş, kist çapı endometriozis evresi ve yapılan opreasyonlar kaydedilerek rekürrensi olan olgular ve rekürrensi etkileyebilecek faktörler değerlendirildi.
BULGULAR: Operasyon sırasında yaş ortalaması 29.1± 5.4 olan 137 endometriomalı olgunun 51’inde (%37.3) solda, 37’sinde (%27) sağda ve 49’unda (%35.7) bilateral endometrioma mevcuttu. Endometriomaların ortalama çapı 5.1±1.9 cm (1-15 cm) idi. İlk operasyondan ortalama 3.3±1.8 yıl sonra 42 olguda(%30.6) rekkürens gelişti. Sol overde rekürrens anlamlı olarak daha yüksekti(%41.2’e karşın %10.8). Laparoskopi yapılan 102 olgu ile laparatomi yapılan 35 olgu arasında kist çapları ve olgu yaşları ve operasyon şekli açısından rekkürens oranı ile ilgili anlamlı bir farklılık saptanmadı.
Endometriozis evrelemesine göre değerlendirildiğinde evre III%28.9 ve evre IV(%46.0) rekürrens oranları anlamlı olarak daha fazlaydı. Yapılan operasyonlar açısından da tek taraflı ooferektomi yapılanlarda nüks görülmedi. Operasyon olarak fenestrasyon ve ablasyon yapılanlarda nüks oranı %52.9, kistektomi uygulanalara göre (%26.9) anlamlı olarak daha fazlaydı. Preoperatif şikayetlerde (dismenore, disparoni, kronik pelvik ağrı) postoperatif erken dönemde bir azalma olmasına rağmen, geç dönemde şikayetlerin tekrar ettiği görülmüştür. Fertilite isteği olan 84 hastanın operasyon sonrası 12’sinde (%14.3) abortus oldu. 47’si (%56) ise canlı çocuk doğurmuşlardır.
SONUÇ: Endometrioma rekürrens oranları sol overe lokalizasyon, ileri evre endometriozis, fenestrasyon ve ablsayon yapılanlarda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur.
Corresponding Author: Deniz Balsak, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |