Prognostic risk factors for lymph node involvement in endometrial cancer patients
Tayfun Toptaş1, Tayup Şimşek2, Şeyda Karaveli31Department of Gynecologic Oncological Surgery, Antalya Research and Training Hospital, Antalya, Turkey2Department of Gynecologic Oncological Surgery, Akdeniz University School of Medicine, Antalya, Turkey
3Department of Gynecopathology, Akdeniz University School of Medicine, Antalya, Turkey
Objectives: We aimed to analyze variables affecting lymph node (LN) involvement and to assess the need for systematic lymphadenectomy in patients with endometrial cancer (EC).
Materials and Methods: A single centre retrospective analysis was conducted in a total of 128 consecutive patients with EC, who underwent systematic pelvic or combined pelvic and paraaortic lymphadenectomy between 2009 and 2012. Mann Whitney U, Chi square and Fisher exact tests were used for univariate analyses when appropriate. Variables with a p value < 0.05 in univariate analysis were included into multivariate logistic regression analysis. Effects of variables on LN involvement were reported by adjusted odd’s ratios (OR) and 95% confidential intervals (95% CI).
Results: In univariate analysis, grade 2-3, tumor size ≥ 3 cm, deep (≥ 50%) myometrial invasion, presence of cervical, adnexal or omental involvement, positive peritoneal cytology, open surgical approach (laparotomy), combined pelvic and paraaortic lymphadenectomy and number of total LNs removed (> 30) were found to be associated with LN involvement. However, the number of total LNs removed (> 30) was the only independent variable that predict LN involvement in multivariate analysis [OR (95% CI) = 15.08 (1.28 - 177.59), P = 0.03)].
Conclusion: This study demonstrates that the more LNs removed during staging of EC, the greater the probability of finding LN metastasis.
Endometrium kanseri hastalarında lenf nodu tutulumu için prognostik risk faktörleri
Tayfun Toptaş1, Tayup Şimşek2, Şeyda Karaveli31Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği, Antalya, Türkiye2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Bilim Dalı, Antalya, Türkiye
3Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekopatoloji Bilim Dalı, Antalya, Türkiye
Amaç: Endometrium kanseri olgularında lenf nodu (LN) tutulumunu etkileyen değişkenlerin analizi ve lenfadenektomi gereksiniminin değerlendirilmesi
Gereç ve Yöntemler: 2009 ve 2012 yılları arasında sistematik pelvik veya kombine pelvik ve paraaortik lenfadenektomi yapılan ardışık 128 endometrium kanseri olgusunu içeren tek merkezli bir retrospektif analiz yapıldı. Tek değişkenli analiz için Mann Whitney U testi, ki kare testi ve Fisher exact test kullanıldı. Tek değişkenli analizde p değeri 0.05’ den küçük olan değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analizine dahil edildi. Değişkenlerin LN tutulumu üzerine olan etkileri düzeltilmiş Odds oranları (OR) ve 95% güven aralığı ile belirtildi (95% CI).
Bulgular: Tek değikenli analizde, grade 2-3, tümor çapının 3 cm’ den büyük olması, derin (> 50%) myometriyal invazyon, servikal, adneksal veya omental tutulumun olması, pozitif peritoneal sitoloji, açık cerrahi yaklaşım, kombine pelvik ve paraaortik lenfadenektomi ve toplam çıkarılan LN sayısı (> 30) LN tutulumu ile ilişkili olarak bulundu. Ancak çok değişkenli analiz sonucunda sadece toplam çıkarılan LN sayısı (> 30) LN tutulumunu öngördüren bağımsız bir değişken olarak kaldı.[OR (95% CI) = 15.08 (1.28 - 177.59), P = 0.03)].
Sonuç: Bu çalışma endometrium kanserinin evrelenmesi esnasında ne kadar çok LN çıkartılırsa o kadar yüksek olasılıkla LN metastazısının saptanabileceğini göstermektedir.
Corresponding Author: Tayfun Toptaş, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |