Increased nuchal translucency and pregnancy outcomes: Experience of Başkent university Ankara hospital

¹Etlik Zubeyde Hanim Women
²University of Health Sciences, Department of Obstetrics and Gynecology, Ankara
³Başkent University Faculty of Medicine, Department of Medical Genetics, Ankara
⁴Private Clinic, Ankara

Objective: First trimester nuchal translucency (NT) measurement is considered to be an important tool in the antenatal follow-up. This study aimed to evaluate the outcomes of the pregnancies with increased NT at Başkent University Ankara Hospital in years 2004-2016.
Materials and Methods: Cases with NT measurements ≥1.5 MoM were divided into two groups Group I included increased NT cases without fetal anomalies (either abnormal fetal karyotype or congenital structural anomalies) or loss (intrauterine fetal death); and group II included increased NT cases with fetal anomalies or loss - and compared with each other with respect to maternal demographic features and NT measurements.
Results: Karyotype analyses were normal in 73.1% of cases with increased NT (57/78). Among those, 21.1% (12/57) had structural anomalies, and to specify, 9.6% (5/52 over 18 weeks) had cardiac anomalies. Although maternal demographic features did not differ significantly, NT measurements, both as millimeters and MoM, were significantly higher in group II (p<0.05). According to the ROC curves, the optimal cut-off values for NT measurements for predicting fetal anomalies or loss were 3.05 mm and 2.02 MoM. NT measurement >7 millimeters or NT MoM >4.27 unexceptionally resulted in poor fetal outcomes.
Conclusion: Higher NT measurements indicate poorer pregnancy outcomes. Our study indicates that fetal echocardiography must be considered for all cases with increased NT.

Keywords:

Artmış ense saydamlığı ve gebelik sonuçları: Başkent üniversitesi Ankara hastanesi deneyimi

¹Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Bilim Dalı, Ankara
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Ankara
³Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı, Ankara
⁴Özel Klinik, Ankara

Amaç: Birinci trimester ense saydamlığı (NT) ölçümü antenatal takipte önemli bir araç olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesinde 2004-2016 yılları arasındaki artmış NT’si olan gebeliklerin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: NT ölçümleri ≥1.5 MoM olan vakalar iki gruba ayrıldı. Grup I artmış NT’ye fetal anomalilerin (anormal fetal karyotip, konjenital yapısal anomaliler) veya kaybın (intrauterin fetal ölüm) eşlik etmediği vakaları içerirken; grup II artmış NT’ye fetal anomalilerin veya kaybın eşlik ettiği vakaları içerdi ve gruplar maternal demografik özellikleri ve NT ölçümlerine göre birbirleri ile karşılaştırıldı.
Bulgular: NT artışı olan vakaların %73.1’inde karyotip analizleri normaldi (57/78). Bunların arasında, %21.1’inde yapısal anomaliler vardı ve %9.6’sında (18 hafta üzeri 5/52) kardiyak anomalilerin olduğu belirlendi. Maternal demografik özellikler önemli ölçüde farklılık göstermemesine rağmen, NT ölçümleri hem milimetre hem de MoM değerleri olarak grup II’de anlamlı derecede daha yüksekti (n=35) (p<0.05). ROC eğrilerine göre fetal anomalilerin ve kaybın öngörülmesinde NT ölçümleri için uygun sınır değerler 3.05 mm ve 2.02 MoM idi. NT ölçümü >7 milimetre veya NT MoM >4.27 istisnasız kötü fetal sonuçlarla sonuçlandı.
Sonuç: Daha yüksek NT ölçümleri daha olumsuz gebelik sonuçlarına işaret eder. Bizim çalışmamız fetal ekokardiyografinin NT artışı olan tüm vakalar için düşünülmesi gerektiğini gösterdi.

Anahtar Kelimeler:

Nihal Şahin Uysal, Çağrı Gülümser, Zerrin Yılmaz Çelik, Filiz Fatma Bilgin Yanık. Increased nuchal translucency and pregnancy outcomes: Experience of Başkent university Ankara hospital. . 2019; 16(2): 0-0

Corresponding Author: Nihal Şahin Uysal, Türkiye