What is the optimal strategy in management of patients with preterm premature rupture of membranes before 32th weeks of gestation?
Bilge Çetinkaya Demir, Kiper Aslan, Mehmet Aral AtalayDepartment Of Obstetrics And Gynecology, Uludag University, BursaAim:
Our aim was to compare the outcomes of expectant management of pregnancy or immediate delivery in patients with preterm premature rupture of membranes (PPROM) between 24+0 and 32+0 weeks of pregnancy.
Material & Methods:
This is a retrospective cohort study conducted at a tertiary medical center. Patients with a diagnosis of PPROM between 24+0 and 32+0 weeks of gestation were selected from electronic database. Thirty-one patients with expectant management and 22 patients with spontaneous immediate delivery were analyzed. Birth weight, Apgar score, duration of stay in neonatal intensive care unit (NICU), composite adverse outcomes and mortality rates of groups were compared. Binary logistic regression analysis with backward stepwise elimination was used to determine confounding factors for antenatal complications and neonatal composite adverse outcomes
Results:
Gestational age at admission was smaller in expectant management group. Median latency period was 6 days (2-58 days). Although gestational age at delivery was similar, birth weights were smaller in expectant management group compared to immediate delivery group (p: 0.264 and p<0.05, respectively). Apgar scores, duration in NICU, composite adverse outcomes and neonatal mortality rates were similar in each group. Antenatal complication in expectant management group was higher (p<0.05). Gestational age at delivery and serum C-reactive protein levels were two confounding factor for antenatal complication and gestational age at delivery was the only factor effecting composite adverse outcome.
Conclusion:
Expectant management in patients with a diagnosis of PPROM at 24 to 32 gestational weeks might be considered as a good alternative.
32 haftadan önce preterm erken membran rüptürü ile başvuran hastaların yönetiminde optimal strateji nedir?
Bilge Çetinkaya Demir, Kiper Aslan, Mehmet Aral AtalayUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ad, BursaAmaç:
24 ile 32 hafta arasında preterm erken membran rüptürü (PEMR) ile başvuran hastalardan hemen doğuran grup ile takip edilen grubun sonuçlarının kıyaslanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmamız üçüncü basmak bir hastanede yapılmış retrospektif kohort çalışmadır. 24 ile 32 hafta arasında PEMR ile başvuran gebelerin verilerine elektronik veri sisteminden ulaşılmıştır. Başvuru sonrasında hemen doğrumuş 22 hasta ile takip sonrasında doğuran 31 hastanın maternal ve yenidoğan verileri kıyaslanmıştır. Doğum kilosu, APGAR skorlaması, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YDYB) kalma süresi, kötü yenidoğan sonuçları ve ölüm sıklığı her iki grup için kıyaslandı. Lojistik regresyon analizi ile antenatal ve yenidoğan sonuçlarının karıştırcı ve etkileyici faktörleri araştırılmıştır.
Sonuç:
Takip altına alınan hastaların başvuru anındaki gebelik haftası hemen doğuran hasta grubundan daha küçük idi. Ortalama bekleme süresi 6 (2-58) gün idi. Doğumdaki gebelik haftası her iki grup için benzer olmasına karşın, yenidoğanların doğum kiloları takip edilen grupta hemen doğuran gruba göre daha küçüktür (p: 0.264 ve p<0.05, sırasıyla). Apgar skorları, YDYB’da kalış süresi, kötü yenidoğan sonuçları ve yenidoğan mortalite oranları her iki grup için benzerdi. Antenatal komplikasyon sıklığı takip grubunda daha fazla bulundu (p<0.05). Doğumdaki gebelik haftası ve C-reaktif protein değerleri antenatal komplikasyon için ve doğumdaki gebelik haftası ise kötü yenidoğan sonuçları için belirleyici faktörler olarak bulundu.
Sonuç:
24- 32 hafta arası PEMR ile başvuran gebelerde hastanın takip altına alınması yenidoğan sonuçlarına olumsuz etki yapmamaktadır ve uygun bir yaklaşım olarak hastaya sunulabilir.
Corresponding Author: Bilge Çetinkaya Demir, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |