Laparoscopic Surgery for the Treatment of Ectopic Pregnancy
Hulusi B. Zeyneloğlu1, Mesut Öktem1, Emrah Yavuz2, Esra Kuşçu11Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Sağlığı Bölümü, Ankara, Turkey2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
OBJECTIVE: To evaluate the outcomes of laparoscopic surgery for the treatment of ectopic pregnancy Design: 43 women with ectopic pregnancy who underwent laparoscopic surgery in our department between 1996 and 2005 were included in this study.
Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Baskent University, Ankara Patients: 43 women with ectopic pregnancy who underwent laparoscopic surgery Interventions: Laparoscopic surgery was performed the treatment of ectopic pregnancy Main Outcome Measures: Patients characteristics such as age, parity, gestational age at the time of diagnosis, symptoms, preoperative and postoperative serum _-hCG and hemoglobin levels, sonographic findings, type of laparoscopic surgery, blood transfusion, additional treatments, endometrial sampling and postoperative fertility status were recorded. The size and the location of myomas were obtained from the surgeon’s findings in the operative note. Preoperative and postoperative hemoglobin values, change in hemoglobin values, hemorrhage, blood transfusion, postoperative fewer, duration of operation and length of postoperative
hospital stay were the main outcomes. RESULTS: Forty-three women with ectopic pregnancy who underwent laparoscopic surgery were included in this study. Patients
were submitted usually with pelvic pain and abnormal vaginal bleeding. Adnexal mass and hemoperitoneum were seen by sonographic evaluation. Ampuller pregnancy was the most common. Most of patients had conservative surgery and 38% of patients
underwent salpingectomy. 12 patient had blood transfusion and two ones underwent re-laparoscopy. After treatment 5 intrauterine pregnancies were occurred. Endometrial samplings usually defined as decidual en Aria stella reactions. Serum _-hCG levels were
in normal range at the end of the month after the laparoscopy. CONCLUSION: In conclusion according to these findings, laparoscopic surgery remains the definitive and universal treatment for ectopic pregnancy who are hemodynamically stable and who wish to preserve their fertility.
EKTOPİK GEBELİKLERİN LAPAROSKOPİK YAKLAŞIMLA TEDAVİSİ
Hulusi B. Zeyneloğlu1, Mesut Öktem1, Emrah Yavuz2, Esra Kuşçu11Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Sağlığı Bölümü, Ankara, Türkiye2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Objektif: Laparoskopik yaklaşımla tedavi ettiğimiz ektopik gebelik olgularımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi Planlama: 2001–2005 yılları arasında kliniğimizde laparoskopik yaklaşımla ektopik gebelik tedavisi yapılan 43 olgunun verilerinin
retrospektif olarak incelenmesi ve sonuçlarının değerlendirilmesi Ortam: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara Hastanesi
Hastalar: Kliniğimizde laparoskopik yaklaşımla tedavisi yapılan 43 ektopik gebelik hastası
Girişim: Ektopik tanısı konulan hastaların laparoskopik cerrahi yaklaşımlarla tedavi edilmeleri Değerlendirme parametreleri: Laparoskopik yaklaşımla tedavi edilen tüm olgular yaş, parite, başvuru anında gebelik haftaları, başvuru şikâyetleri, tedavi öncesi
ve sonrası _-hCG değerleri, tedavi öncesi ve sonrası hemoglobin değerleri (Hb), transvajinal ultrasonografi bulguları, uygulanan laparoskopik yöntemler, transfüzyon yapılıp yapılmadığı, ek tedavi uygulanıp uygulanmadığı, endometrial örnekleme yapıldı ise
histopatolojik tanıları ve de postoperatif fertilite durumları açısından incelendi. SONUÇ: Çalışmaya 43 olgu dahil edilmiştir. Hastalar sıklıkla kasık ağrısı ve vajinal kanama ile başvurmuşlardır. Hastalarda TVUSG bulguları olarak sıklıkla adneksiyal kitle ve hemoperitoneum gözlenmiştir. En sık ampuller gebelik tanısı konmuştur. Hastaların
çoğuna organ koruyucu tedavi uygulanmışken, hastaların % 38’ne ise salpenjektomi uygulanmıştır. 2 hasta yeniden laparoskopiye alınırken,12 hastaya da kan transfüzyonu yapılmıştır. Hastane kayıtlarından veya telefonla ulaşılan hastaların 5’inin postoperatif
intrauterin gebeliği olduğu öğrenilmiştir. 28 hastaya endometrial örnekleme yapılmış olup, kesin histopatolojik tanıları sıklıkla desidual reaksiyon ve arias stella reaksiyonu olarak rapor edilmiştir. Hastaların tamamında 1. ayın sonunda _-hCG değerleri
normal sınırlara dönmüştü. YORUM: Özellikle genç, fertilite isteği olan, hemodinamik açıdan stabil ve de laparoskopi imkanının olduğu hallerde konservatif laparoskopik yaklaşımın ektopik gebelik tedavisinde gold standart olduğunu düşünmekteyiz.
Corresponding Author: Hulusi B. Zeyneloğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |