Evaluation of vaginal brachytherapy in the treatment of early-stage endometrial cancer according to the european society of medical oncology 2020 risk stratificationDuygu Cebecik Özmüş1, Zeliha Güzelöz2, Muzaffer Sanci31Sakarya Training And Research Hospital Gynecology And Obstetrics Department 2Tepecik Training and Research Hospital, Department of Radiation Oncology 3Tepecik Training And Research Hospital Gynecological Oncology Department
Objective: The aim is to evaluate vaginal brachytherapy after surgery in early-stage endometrial cancer. Material and Method: The patients with Stage I-II endometrial adeno-cancer operated between 1998 and 2018, and whose adjuvant therapies had been arranged were evaluated retrospectively. Results: A total of 618 patients were enrolled. In 409 patients in the low-risk group, the vaginal, pelvic recurrence, and distant metastasis rates were found to be higher in the vaginal brachytherapy group. When the results of 112 patients in the intermediate-risk group were evaluated, there is no statistically significant difference between the vaginal, pelvic recurrence, and distance metastasis rates In 89 patients in the intermediate-high risk group, vaginal recurrence rates were 0%, 4.8%, 0% and 25% for VB (vaginal brachytherapy), EBRT (external beam radiotherapy), combination radiotherapy, and the follow-up groups, respectively (p= 0.010), and pelvic recurrence rates were found to be 18.2%, 0%, 1.9% and 0% (p= 0.036). Distant metastasis rates were 0%, 0%, 9.6% and 0% (p= 0.229). When the overall survivals in all groups were examined, no significant difference was found between the groups. Conclusion: As a conclusion, no adjuvant treatment seemed to be a proper approach for low-risk patients. Brachytherapy can be considered a suitable option for this group. Combined treatments instead of vaginal brachytherapy in the high-intermediate risk group would be preferred in terms of local control. Keywords: Brachytherapy, adjuvant radiotherapy, vaginal administration, endometrial cancer
Avrupa tıbbi onkoloji derneği 2020 klavuzu risk sınıflamasına göre erken evre endometrium kanseri tedavisinde vajinal brakiterapinin etkinliğinin incelenmesiDuygu Cebecik Özmüş1, Zeliha Güzelöz2, Muzaffer Sanci31Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü 2Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümü 3Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Bölümü
Amaç: Çalışmada amacımız erken evre endometrium kanserinde vajinal brakiterapinin etkinliğini araştırmaktır. Materyal ve metot: 1998-2018 yılları arasında ESMO kliniğimizde opere edilen ve adjuvan tedavileri düzenlenen Evre I-II endometrioid adeno karsinom tanılı hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 618 hasta dahil edildi. Düşük riskli hasta grubunda olan 409 hasta incelendiğinde vajinal, pelvik rekürrens ve uzak metastaz oranları vajinal brakiterapi grubunda daha yüksek bulundu. Orta risk grubunda olan 112 hastanın sonuçları değerlendirildiğinde vajinal, pelvik rekürrens ve uzak metastaz oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunmadı. Yüksek -orta risk grubunda olan toplam 89 hastanın VB, EBRT, kombine radyoterapi ve takip grupları için sırası ile vajinal rekürrens oranları %0, %4.8, %0, %25 (p=0,010), pelvik rekürrens oranları %18.2, %0, %1.9, %0 (p=0,036) olarak bulundu. Uzak metastaz oranları %0,%0,%9.6,%0 idi (p: 0,299). Genel sağkalımlar karşılaştırıldığında sırası ile % 100, %95.2,%92.3,%75 olarak bulundu (p=0,534). Sonuç: Beklenenin aksine düşük risk grubunda VB uygulanan hastaların lokal yineleme oranları daha yüksek bulundu. Bu grubun sağkalımları karşılaştırıldığında VB uygulanan hastaların sağ kalımlarının istatistiksel anlamlı olmamak ile birlikte daha düşük olduğu görüldü. Orta risk grubundaki hastalarda tedavi grupları arasında rekürrens, uzak metastaz ve genel sağ kalım açısından fark saptanmamıştır. Beklenildiği gibi yüksek -orta risk grubunda ise takip ve brakiterapi uygulanan hastalarda istatistiksel anlamlı olarak yüksek lokal yineleme gözlenmiştir. Bu grup hastalarda EBRT ya da kombine tedavi seçeneği tercih edilmelidir Anahtar Kelimeler: Brakiterapi, adjuvan radyoterapi, vajinal uygulama, endometrium kanser
Duygu Cebecik Özmüş, Zeliha Güzelöz, Muzaffer Sanci. Evaluation of vaginal brachytherapy in the treatment of early-stage endometrial cancer according to the european society of medical oncology 2020 risk stratification. . 2022; 19(4): 0-0
Corresponding Author: Duygu Cebecik Özmüş, Türkiye |
|