The Evaluatıon Of Estrogen Receptor And Collagen Type IV Expressıon In Vagına And Sacrouterıne Lıgaments Of Patıents Wıth Pelvıc Organ Prolapse And Stress Urınary Incontınence

Saylam, Canan Yurttaş; Terek, Mustafa Coşan; Çırpan, Teksin; Akercan, Fuat; Yıldız, Pınar Solmaz; Zekioglu, Osman; İtil, Ismail Mete; Aşkar, Niyazi

Canan Yurttaş Saylam¹, Mustafa Coşan Terek², Teksin Çırpan², Fuat Akercan², Pınar Solmaz Yıldız², Osman Zekioglu³, Ismail Mete İtil², Niyazi Aşkar²

¹Department of Anatomy, Ege University Faculty of Medicine
²Department of Obstetrics and Gynecology, Ege University Faculty of Medicine
³Department of Pathology, Ege University Faculty of Medicine

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate expression of collagen type IV and estrogen receptor in the posterior vaginal wall and uterosacral ligament from women with pelvic organ prolapse and urinary incontinence compared to healthy controls.
METHODS: Twenty-five women who were admitted to Ege University Medical Faculty Gynecology Department between May 2003-January 2005 for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence (n=14) and the control patients with neither pelvic floor dysfunction nor pelvic organ prolapse (n=11) were included for this study. The tissue samples were obtained from the uterosacral ligament and the vaginal wall next to the cervix after the hysterectomy (vaginal or abdominal route). The samples were evaluated qualitatively by immunohistochemistry for collagen type IV and estrogen receptor expressions.
RESULTS: The mean staining rates of estrogen receptor in vaginal wall and uterosacral ligament samples were not different significantly between the study and control groups (p=0.22, p=0.48; respectively); the mean staining scores of collagen type IV were not significantly different, either (p=0.33, p=0.53; respectively). There were no significant differences between collagen type IV and estrogen receptor expression values obtained from the biopsies of the uterosacral ligament and the vaginal wall (p=0.08, p=0.96; respectively). The collagen type IV expression values showed significant positive correlation between the uterosacral ligament and the vaginal wall (r=0.397, p=0.049). And also a significant positive correlation was found in estrogen receptor values between the uterosacral ligament and the vaginal wall (r=0.489, p=0.013).
CONCLUSION: Estrogen receptors and collagen type IV expressions were not different between the healthy controls and patients with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence.

Keywords:

Pelvik Organ Prolapsusu Ve Üriner İnkontinansı Olan Olgularda Vajen Ve Sakrouterin Ligament’de Östrojen Reseptör Ve Kollagen Tip IV Ekspresyonunun İncelenmesi

Canan Yurttaş Saylam¹, Mustafa Coşan Terek², Teksin Çırpan², Fuat Akercan², Pınar Solmaz Yıldız², Osman Zekioglu³, Ismail Mete İtil², Niyazi Aşkar²

¹Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı, İzmir
²Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, İzmir
³Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, İzmir

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı pelvik organ prolapsusu ve üriner inkontinansı olan olgularda vajen posterior duvarı ve uterosakral ligamandan alınan örneklerde kollagen tip IV ve östrojen reseptör ekspresyonunun sağlıklı kontrol olguları ile karşılaştırılmasıdır.
METHODS: Mayıs 2003 ile Ocak 2005 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı’na pelvik organ prolapsusu ve üriner inkontinans (n=14) nedeniyle başvuran ve pelvik organ prolapsusu ya da pelvik taban işlev bozukluğu olmayan (n=11) toplam 25 olgu çalışmaya alındı. Vajinal ya da abdominal yolla yapılan histerektomi sonrası servikse yakın vajen duvarından ve uterosakral ligamandan doku örnekleri alındı. Doku örnekleri kollagen tip IV ve östrojen reseptör ekspresyonu açısından incelendi.
BULGULAR: Vajen duvarı ve uterosakral ligaman örnekleri ortalama östrojen reseptör boyanması açısından çalışma ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı (p=0.22, p=0.48). Benzer şekilde ortalama kollagen tip IV boyanma skorları arasında da fark bulunmadı (p=0.33, p=0.53). Kollagen tip IV ve östrojen reseptörleri ekspresyonu açısından uterosakral ligaman ve vajen duvarı örnekleri birbirleriyle karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p=0..08, p=0.96). Kollagen tip IV ekspresyonu uterosakral ligaman ve vajinal duvar arasında anlamlı bağıntı göstermiştir (r=0.397, p=0.049). Uterosakral ligaman ve vajen duvarı arasında östrojen reseptör ekpresyonu açısından da anlamlı pozitif ilişki saptanmıştır (r=0.489, p=0.013).
SONUÇ: Pelvik organ prolapsusu ve stres üriner inkontinansı olan olgularda östrojen reseptör ve kollagen tip IV ekspresyonu sağlıklı olgular ile karşılaştırıldığında farklılık göstermemektedir.

Anahtar Kelimeler:

Canan Yurttaş Saylam, Mustafa Coşan Terek, Teksin Çırpan, Fuat Akercan, Pınar Solmaz Yıldız, Osman Zekioglu, Ismail Mete İtil, Niyazi Aşkar. The Evaluatıon Of Estrogen Receptor And Collagen Type IV Expressıon In Vagına And Sacrouterıne Lıgaments Of Patıents Wıth Pelvıc Organ Prolapse And Stress Urınary Incontınence. . 2008; 5(2): 123-129

Corresponding Author: Teksin Çırpan, Türkiye