. 2010; 7(1): 49-52

Treatment of cornual ectopic pregnancy with metotrexat and fetocide

Volkan Turan, Gülşah Demirtaş Selvi, Ömer Demirtaş, Fuat Akercan, Nedim Karadadas
Department Of Gynecology And Obstetric, Ege Univercity / İzmir

Objective: The diagnosis, follow up and the treatment of a patient with cornual ectopic pregnancy
Case: We present a case who has a pregnancy on the left cornual side of the uterus and seen corresponding with 7 weeks 2 days after ultrasound investigation with positive fetal heart rate (FHR +). Myometrial thickness was thinner than normally in this area. 2cc potassium chloride was injected into the gestationel sac under the guidance of transabdominal ultrasonography. Detection after 12 hours, we determined that gestationel sac had collapsed and FHR was negative. For residüel trophoblastic activity 75 mg intramusculer methotrexate was applied. The patient was followed up with the level of ß hCG and transvaginal ultrasonography for 19 days. Partial resolution of sac and deceleration at the level of ß hCG was determined. Uterin cavity was evacuated and gestationel sac was impaired totally under the guidance of transabdominal ultrasonography after these following processes.
Result: Cornual ectopic pregnancy is rarely seen. It is so important that maternal mortality is higher than the other ectopic pregnancies. Ipsilateral salpengectomy, previous ectopic pregnancy, in vitro fertilization, pelvic adhesions are predisposing factors for interstisyel pregnancy. Treatment can be conservative or operative. Although preserving fertility is an advantage of our method, sometimes hysterectomy can be necessary. So the treatment shows difference patient to patient.

Keywords: cornual ectopic pregnancy, potassium chloride


Kornual ektopik gebeliğin fetosit ve metotreksat ile tedavisi

Volkan Turan, Gülşah Demirtaş Selvi, Ömer Demirtaş, Fuat Akercan, Nedim Karadadas
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı / İzmir

Amaç: Kornual ektopik gebeliğin tanısı, yönetimi ve tedavisinin değerlendirilmesi
Olgu: 28 yaşında primigravid olgunun takiplerinde sol kornual bölgede baş popo uzunluğuna (CRL) göre 11.5mm (7 hafta 2 gün) ile uyumlu, myometrial tabakayı oldukça incelten fetal kalp atımları (FHR ) pozitif embyo saptandı. Transabdominal ultrason eşliğinde gestasyonel sak içerisine 2cc potasyum klorur infuze edildi. 12 saat sonra gestasyonel sak kollabe ve FHR (-) saptandı. Rezidü trofoblastik aktivite için 75 mg intramuskuler metotreksat yapıldı. 19 gün boyunca yaptığımız seri ßhcg ve ultrason ölçümleri ile hasta takip edildi. Gebelik ürününün parsiyel rezolüsyonu ve ß hcg’ de düşüş izlendi. Transabdominal ultrason eşliğinde yapılan aspirasyon küretaj sonrasında fetoplasental bütünlük tamamen bozuldu.
Sonuç: Kornual gebelik ender görülen bir ektopik gebeliktir. Maternal mortalitenin diğer tubal gebeliklere oranla yüksek olmasından dolayı son derece önemlidir. Sık nedenleri; geçirilmiş ektopik gebelik öyküsü, tubal hastalık, ipsilateral salpenjektomi, in vitro fertilizasyon ve pelvik adezyonlardır. Tedavi konservatif tıbbi tedavi veya cerrahi tedavi olabilir. Bizim kullandığımız yöntem fertilite korumaya yönelik olup histerektomiye kadar gidebilen tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu yüzden tedavi kişiselleştirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: kornual ektopik gebelik, potasyum klorür


Volkan Turan, Gülşah Demirtaş Selvi, Ömer Demirtaş, Fuat Akercan, Nedim Karadadas. Treatment of cornual ectopic pregnancy with metotrexat and fetocide. . 2010; 7(1): 49-52

Corresponding Author: Volkan Turan, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar