Comparing the Transvaginal Tape (TVT) and Transobturator Tape (TOT) in Stress Urinary Incontinance, for their Efficiency and their Effects on Quality of Life.
Mahir Mehdiyev, İsmail Mete İtil, Fatih Şendağ, Ali Akdemir, Niyazi AşkarDepartment Of Obstetrics And Gynecology, Ege University, İzmir, TurkeyObjective: To compare the success rates, complications and the effects on the life quality of TOT and TVT operation.
Methods: 32 patients who were diagnosed as stress urinary incontinance between March 2005 and november 2006 were included in the study. All patients filled urinar diary and underwent uradinamical exemination after negative urine culture. To evaluate the quality of life I-QoL questionnaire was used. The patients were randomised for TOT and TVT operations.
Results: 17 patients underwent TOT operation while 15 patients underwent TVT operations. The mean operation time of TOT group (13.5 min) was significantly shorter than TVT groups (18.3 min). There were no intraoperative complications in TOT group whereas there were one bladder injury and one rigt inguinal side subcutaneous hematoma. In early postoperative period there were no complication was seen in TOT group but there were 3 globe vesicale cases were seen in TVT group. there were no differences about blood loss between two groups. the mean hospitalisation time was 2 days in bout two groups (except complicated cases). 1.5 months after the operation all patients were evaluated wiyh cough stress test, residuel urine volume, subjective complains and I-QoL questionneir, no differences were detected between two groups. One patient in TOT group and three patients in TVT group was complicated with de-novo urge incontinance. In our study the objective success rates are 82.3% and 86.7% in TOT and TVT groups respectively.
Conclusions: In our study we found that the success rates of TOT and TVT operations were similar and complication rates of TOT was less than TVT group. Further studies that include wide patient populations and has log term follow-up, are needed to get more objective results.
Stres İnkontinans Olgularının Cerrahi Tedavisinde Transvaginal Tape (TVT) ve Transobturator Tape (TOT) Uygulamalarının Etkinliğinin ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması
Mahir Mehdiyev, İsmail Mete İtil, Fatih Şendağ, Ali Akdemir, Niyazi AşkarEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ana Bilim Dalı, İzmirAMAÇ: TOT ve TVT ameliyatlarının başarı oranlarının, komplikasyonlarının karşılaştırılması ve hastaların yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması.
MATERYAL VE METOD: Çalışmaya Mart 2005- Kasım 2006 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvurmuş ve gerçek stres üriner inkontinansı saptanan 32 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastalardan detaylı anamnez alındı, üriner günlük doldurtuldu. Ayrıca fizik muayene yapılmış ve idrar kültürlerinde üreme olmadığı saptandıktan sonra ürodinamik inceleme uygulandı. Yaşam kalitesini değerlendirmek için I-QoL üriner inkontinans yaşam kalitesi anketi uygulandı. Hastalar ardışık beşer kişilik gruplar halinde TVT ve TOT ameliyatı uygulanacak şekilde randomize edildi.
BULGULAR: 17 hastaya TOT, 15 hastaya TVT uygulandı. Tüm hastalar genel anestezi altında opere edildi. Tüm hastalar 1.5 aylık ameliyat sonrası kontrollerine geldi. İki grup arasında demografik özellikler açısından fark yoktu. Opersayon süreleri TOT grubunda (13.5dk), TVT grubuna göre (18.3dk) anlamlı olarak kısa saptandı. İntraoperatif komplikasyonlar TOT grubunda görülmezken, TVT grubunda bir hastada mesane yaralanması ve bir hastada sağ inguinal bölgede cilt altı hematom gelişti (%13). Erken postoperatif dönemde TOT grubunda komplikasyon görülmezken, TVT grubunda üç hastada globe vezikale gelişti (%20). Kan kaybı açısından iki grup arasında fark saptanmadı. Hastanede kalış süreleri ortalama 2 gün ve gruplar arasında fark saptanmamıştır (komplikasyon gelişen hastalar hariç). Postoperatif 1.5 aylık kontrolde öksürük stres test sonuçları, rezidü idrar miktarları, şikayetlerin subjektif değerlendirilmesi, I-Qol anket sonuçları açısından iki grup arasında fark saptanmamıştır. Uzun dönem komplikasyonlara bakıldığında TOT grubunda bir hasta ve TVT grubunda üç hasta de-novo urge inkontinans gelişmiştir. Çalışmamızdaki objektif başarı oranları TOT %82.3 ve TVT %86.7 bulunmuştur.
TARTIŞMA: Çalışmamızda, TOT ve TVT ameliyatlarının başarı oranlarının benzer olduğu ve komplikasyonların TOT grubunda daha az olduğu saptanmıştır. Ancak hem çalışmamızdaki hasta sayısının azlığı hemde takip süresinin kısa olmasından dolayı kesin sonuç elde etmek için daha uzun takip süresi olan, daha fazla olgu içeren geniş serilere ihtiyaç vardır.
Corresponding Author: Ali Akdemir, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |